我叫唐子淳，是华西临床医学院2023级临床医学五年制本科一年级学生。

中学阶段，受一些纪录片和影视资料的影响，我对医生这个职业有了向往，当时觉得医生们穿上白大褂时帅气逼人、问诊时眼神锐利、手术时双手灵巧、查房时专业可靠，这让我萌生了报考临床医学的想法。

高一的暑假，我参加了2021年青少年高校科学营四川大学分营活动，了解到华西独特的人文底蕴和精湛的医技，定下了考取华西临床医学院的目标。

上图2023年新生入学；下图2021年参加高校科学营活动

2023年高考后，我如约而至与华西相遇，背上我的医学小书包，开启了漫漫学医路。

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初遇夹层

主动脉夹层是一种发病急、死亡率高的心血管疾病，这一名词是我在临床医学导论课程的见习中才知晓的。其治疗难度大，死亡率高，堪称一颗随时可能爆炸的“炸弹”。

主动脉夹层

(Aortic Dissection, AD)

指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使内膜和中膜分离，

沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔的病理结构。一旦破裂，患者将在几分钟之内大出血死亡。

大一上学期，学院为我们设置的课程中有一门《临床医学导论》，通过请医院内的大咖介绍求学经历、专科特点以及在科室见习等方式，激发我们对临床医学的兴趣。在见习课上，我们参观了心脏大血管外科，副主任胡佳教授为我们进行了授课。

胡佳教授讲授《临床医学导论》

胡老师是主动脉夹层治疗的知名专家，他帮助我们了解了这个疾病、带我们观摩床旁查看手术后病人。他对待患者和蔼可亲，对待疾病一丝不苟，我也了解到主动脉夹层的确是一个亟待攻克的疾病。于是，主动脉夹层开始与我结缘。

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再遇夹层

华西临床医学院会为同学们举办很多医学类活动，其中一个很有挑战性的是“医学技能创新大赛”，我想参加一下增加经验，但是没有好的选题。

我想到了给我们上过课的胡佳老师，抱着试一试的心态，看看能不能从他那里获得点灵感，我给他发了信息，他指出主动脉夹层的术后康复是一个空白领域，我可以尝试去研究一下，同时把自己的博士研究生刘宇介绍给我，帮助解决一些临床基础问题。于是，我召集了小伙伴，开启了夹层康复的研究之旅。

由于主动脉夹层这一疾病涉及了很多我们尚未学习的知识，开始阶段非常难，文献查不来、解剖不知道、影像看不懂、医院系统用不来等等。

我们针对夹层CT的阅片进行了集体学习，我首先自学了主动脉及其毗邻的解剖结构，了解了纵膈段的CT成像特点以及夹层的特点，后来在学校图书馆研讨室为大家分享了我的学习成果，帮助大家以后快速读片。在后面的数据收集过程中，我为大家设计了快捷的数据查找步骤，大大提高了我们数据收集效率。

研究过程中，胡佳老师为我们提供了技术和设备的支撑，指出了项目的不足并提出了创新点，指导我们进一步完善项目。现在，团队基于华西医院心脏大血管外科有关主动脉夹层患者数据，开展了前瞻性研究，提出了主动脉夹层患者的院外综合康复方案。

到目前为止，我们的《基于大数据分析的主动脉夹层术后院外风险预警和前瞻性康复管理》项目已成功申报院级“大学生创新创业训练计划项目”。

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三遇夹层

我的本科导师是急诊科的魏薇副主任医师，基于对主动脉夹层的初步了解，我想在急诊科胸痛中心研究夹层的早筛查、早治疗。魏老师同意了我来急诊学习，但江安校区离医院非常远，急诊的值班床位非常紧张，我再一次想到了胡佳老师，胡老师同意我在心脏大血管外科值班室借住一段时间。于是，2024年1月17日，我入住心外科值班室，开启在急诊科胸痛中心和心脏大血管外科的学习生活。

在这里学习的17天，我几乎每天都在医院，胡佳老师带我观摩手术，教我从手术医生的角度看待夹层；带领我查房，多角度了解夹层治疗。因此，在心脏天血管外科，我有了很多“人生第一次”：第一次写病程、病历等患者文书，让我明白了医疗操作的严谨和规范；第一次换药拆线，发现小小的操作也有大大的学问。

第一次观摩手术

1月19日，胡老师的手术日，他主刀的是升主动脉动脉瘤患者的全弓置换和冠脉搭桥术，这个疾病与夹层的手术方式几乎相同，让我很感兴趣。

手术的一助是杨鹏老师，他负责开胸和止血。“吱吱吱——”患者的胸骨被打开，直入眼前的便是那跳动的心脏，往上即是我们要切除的升主动脉瘤，8cm的瘤子如一颗定时炸弹一样，爆炸即终结。我还在震惊之余，杨老师手上的动作丝毫没有减缓，悬吊心包、分离血管、建立体外循环、切除病变血管等等，待一切基础工作准备完毕后，胡佳老师上台，在他的带领下，患者的人工血管被一点一点地吻合，从患者腿上取下的大隐静脉被胡老师小心翼翼的提起，胡佳老师在其他老师的协助下完成了冠脉搭桥，那一针一线，可谓优雅至极。

这台手术进行了7小时余，我在观摩区观摩手术，有时站累了，还可以坐着休息一下，而台上的外科老师们坚持到手术结束才休息，老师们在用青春和汗水捍卫病人的健康，华西人用实际行动阐释了“厚德精业”的含义。

这17天的学习对于我这个刚踏入医学大门的临床小白来说是充实、新奇的，每天会遇到形形色色的患者，更会学到不同的知识。接触到的不同患者，即使都是主动脉夹层患者，但每个患者的破裂口位置、撕裂范围、合并症状都不同，每天都是崭新的“课”。

选择医学就是选择了奉献，选择医学就要“厚德精业、求实创新”。这注定是一条不容易走的路，也注定是一条充满希望和温暖的路。

一位师兄曾寄语我：“保持热爱，奔赴下一场山海。”现在大一的我，将继续努力学习医学专业知识，夯实基础，希望数年后，能够紧华西前辈的步伐，将所学知识应用于临床实践中。