各临床、医技科室：

根据上级各卫生行政主管部门关于开展医德考评的文件精神与《四川大学华西医院医务人员医德考评实施办法》（川医委[2013]22号）以及《四川大学华西医院年度医德考评实施细则》（川医委[2015]16号）的相关规定，结合我院实际，现将医院2015年度医德考评工作布置如下：

一、考评对象

医德考评对象为我院在岗的全体医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。具体包括：

1、取得执业资格并在我院注册的执业医师（含执业助理医师）、执业护士及其他卫生专业技术人员（含在编、返聘及招聘人员）；

2、已取得执业资格的规范化培训医师、护士、技师和进入临床实习的研究生。

    二、 考评周期：2014年11月1日-2015年10月31日

    三、 考评内容

根据国家、省卫生计生委及医院医务人员医德考评的相关精神要求，医德考评的内容主要涉及《医务人员医德规范》七项内容（具体考评标准参见附表）。

    四、 组织管理

1、医院医德考评委员会统一组织实施医德考评工作，办公室设在院纪委办；

2、全院各科室成立医德考评小组负责本科室的医德考评工作，小组由科室管理小组成员组成，由科室主任、支部书记负责。

五、考评步骤

考评工作分为三个步骤：

（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。

（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室管理小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

（三）单位评价。由医院的医德考评委员会组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、缺陷处理及其他形式问责、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。作为重要参考的依据也将如实记录到医德档案。

六、考评标准及其结果应用

（一）根据《四川大学华西医院年度医德考评实施细则》，本次医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。

（二）考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

3、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

5、不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

8、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

（三）医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，占本单位考评总人数的10%左右，最多不超过本单位考评总人数的15%。

医德考评结果在院内公示无异议后，将按要求及时向党办、院办、组织部、人力资源部、运营管理部等报送，并与该年度医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等等全面挂钩。医德考评为优秀和良好的个人才能参与医院评优评先；医德考评为较差者，在以上结果运用中应实行“一票否决”。

（四）被考评人员对考评结果有异议的，可以在收到考评结果之日起30日内，向医德考评委员会提出复议申请。考评委员会应当在接到申请之日起30日内对考评结果进行复议，并将复议意见书面通知本人。

七、考评要求

（一）请各部门/科室在规定之日内规范组织、严格考评。

（二）科室应在2015年11月15日前将全部参评人员的《四川大学华西医院医务人员医德考评表》及科室管理小组签字的《四川大学华西医院医务人员医德考评结果汇总表》交到医院行政楼2012纪委办公室，同时将《医务人员医德考评汇总表》电子文档上传到纪委办邮箱：hxjj@cd120.com。

（三）各科室上交前需认真检查，保证员工《医德考评表》信息填写完整，并将员工《医德考评表》按照《考评结果汇总表》上的名单顺序排列整齐。

以上内容如有疑问，请致电医院纪委办公室85422015。

附件1：四川大学华西医院医务人员医德考评表.docx

附件2：四川大学华西医院医务人员医德考评标准表.docx

                                                       医院纪委

   2015年10月22日