近日，我院甲状腺外科与肺癌中心等多科协作成功救治一例癌栓累积上腔静脉及心脏的晚期甲状腺癌患者。国际上，此类病例的记载仅20例，手术成功的仅有2人，肿瘤已侵犯到心脏的情况国内未见报道。

患者是一名24岁的在读研究生，1年前在外院行甲状腺癌根治术后复发，肿瘤已经转移到左颈内静脉、左锁骨下静脉、上腔静脉多条主要大血管，甚至累及心脏。若不及时治疗，患者上半身会越来越肿，且癌栓可能随时脱落，患者随时可能猝死。

为了挽救这个年轻的生命，甲状腺外科多次组织全科讨论及4次多科讨论。经肺癌中心、麻醉科、甲状腺外科及胸外ICU专家共同讨论，患者有手术指征，但麻醉和手术风险极高，因为累及心包，不排除术中使用体外循环的可能。最终，结合多科专家意见及患者和家属强烈的手术意愿，患者主治医师李志辉教授决定为患者实施手术。

经过充分的术前评估与检查，以及脱水、利尿、补钾、减轻局部水肿等术前准备，10月12日，在甲状腺外科李志辉教授团队，肺癌中心周清华教授、唐小军教授，麻醉科刘斌教授10余个小时的共同努力下，成功为患者切除了颈纵膈甲状腺复发肿瘤和被肿瘤侵犯的胸腺、部分心包、左颈内静脉、左锁骨下静脉、上腔静脉等，输血近8000毫升，并以人工血管置换重建了上腔循环，包括左颈内静脉-右心房、右无名静脉-右心房的血管通路。

患者术后转入胸外ICU支持治疗3天，随后顺利转回病房进行康复治疗。经过近半个月的精心治疗和优质护理，目前患者恢复良好，已顺利出院。