近日,我院头颈肿瘤科陈念永教授团队使用立体定向体部放疗技术(SBRT放疗技术)成功救治我院ICU一例插管带机淋巴管瘤患者使其顺利脱机拔管,是我院有记录的首例带呼吸机完成SBRT放疗的病例,在我院放疗及疑难病例救治中有里程碑意义。
获救的中年男性患者因喉部肿瘤压迫,呼吸困难,无法言语,气管插管后呼吸机辅助呼吸,尝试拔除气管插管后出现明显的呼吸困难、生命体征不稳、并经气道和口腔吸出大量鲜血,情况十分危急,在我院ICU积极救治,多种手段治疗后仍不能好转,靠气管插管呼吸机维持呼吸。
患者的病理结果提示原发部位为前上纵隔的淋巴管瘤,我院头颈肿瘤科全科讨论后,陈念永教授团队使用SBRT放疗技术治疗,克服困难,在病人带着呼吸机、氧气和心电监护的情况下为其实施了急诊颈部压迫病灶SBRT放疗,以达到尽快缩小肿瘤、解除气道压迫的目的,放疗3次完成后病情逐渐改善,于近日顺利脱机拔管。患者从ICU转出,已经能够不依靠供氧装置自主呼吸,也能开口说话,精神面貌有了很大改观。
淋巴管瘤是一种淋巴管的良性过度增生,其发病部位常见于颈部,最明显的特征是形成弥漫性肿块,压迫气道,导致呼吸困难等症状。虽然为良性肿瘤,但因肿瘤解剖位置在极其重要的呼吸道,进展快、易危及生命,因部位特殊常用的手术治疗方式治疗困难,损伤极大。立体定向体部放疗技术(SBRT)是一种先进的复杂的高精度放疗技术,具有无创性、精准性、起效快、保护正常组织的特点,对于缓解压迫同时最大限度减少损伤具有很大优势。我院于2006年开始开展SBRT,截止目前为止治疗人数达5000人以上,技术处于国际领先水平。