2021年10月，我院骨科刘浩教授团队人工颈椎间盘置换手术治疗颈椎病总量突破1000例，植入的所有置换假体无一例翻修，返修率远低于国内外同行水平，创造了单一术者手术数量和质量的双项第一。据文献显示，即使是在国际顶尖的医学中心，每1000例接受传统经典的融合术的患者中便有40-60个人会由于严重的术后并发症（假体松动、脱落、甚至神经症状加重等），需要进行二次翻修手术。即使是对于新近的置换手术，每1000人中仍然有7-10个人需要接受二次翻修手术。

第1000例患者为46岁的李女士，来自四川成都。入院前4月，李女士感到有双上肢的麻木，出于对手术的恐惧心理，首先选择了“按摩理疗”。但随着时间延长，症状逐渐加重，还出现了走路的“踩棉感”，入院前已无法行走。在反复辗转就医之后，李女士慕名至骨科刘浩教授处就诊。经详细检查，李女士的病因被确定为颈椎多节段椎间盘突出，脊髓已经被压迫得像线一样。这犹如一颗定时炸弹，如果不解除压迫，瘫痪症状几乎成必然。

近年来，随着我国人口老龄化速度的加快和现代社会生产生活方式的改变，像李女士这样罹患颈椎病的患者人数急剧增加。这些位于颈椎的致压物仿佛置于脊髓旁的“炸弹”，不及时和不恰当的处理都可能成为引起瘫痪的导火索，给个人和家庭带来不幸。

在多年技术经验积累下，我院骨科刘浩教授为李女士设计并制定了颈椎Hybrid（混搭）手术的治疗方案，李女士也成为了华西植入人工颈椎间盘的第1000位患者。3个小时的手术后，李女士颈椎的“炸弹”被安全拆除。术后恢复十分顺利，双上肢的乏力和行走不稳明显缓解，MRI显示脊髓压迫完全解除。症状的缓解给了李女士及其家人极大的安慰和欣喜，她们特地录制了视频并附上感谢信，以表达对华西医院和刘浩教授团队的感激之情。

图1 术前术后影像学

图2 李女士及家属致华西骨科感谢信

国内最早开展置换手术，冲击“手术禁区”

目前，对于像李女士这样的脊髓或神经根受压严重患者，手术是治疗的首选。由于颈椎的操作间隙狭小，且毗邻人体重要结构，手术操作难度大而容错率低，稍有不慎便会造成瘫痪，曾一度为认为是“手术禁区”。

直到上世纪50年代，以融合术为代表的手术方式的出现提高了颈椎病手术的成功率。但长年累月的结果证明，该术式存在着假关节形成和邻近节段加速退变等并发症的风险。

相较于已诞生了60余年的传统融合手术，近10余年来，以保留活动度为设计理念的人工颈椎间盘置换术凭借其在保留颈椎活动、降低邻近节段退变风险等方面的优异性能脱颖而出，迅速发展。2004年，我院刘浩教授团队在国际脊柱前沿会议上偶然了解到人工颈椎间盘置换技术，立即认识到其重要的临床意义，在一系列攻艰克难后迅速从零起步，使华西成为了国内最早开展置换手术的单位之一。

不断钻研，三方面创造多项世界第一

17年来，刘浩教授团队在颈椎间盘置换手术方面坚持探索、不断钻研，厚积薄发，在手术量、手术效果及创新术式三个方面创造了多项世界第一。

在置换手术量方面，从最初每年数例到近五年均过百例，至2021年9月为止，已为999位患者植入了人工颈椎间盘。其中，Prestige LP单一术者手术量全球第一。根据文献资料显示，即使是在国际顶尖的医学中心，每1000例接受传统经典的融合术的患者中便有40-60个人会由于严重的术后并发症（假体松动、脱落、甚至神经症状加重等），而需要进行二次翻修手术，这极大地损害了患者利益。即使是对于新近的置换手术，每1000人中仍然有7-10个人需要接受二次翻修手术。难能可贵的是，刘浩教授团队所植入的所有置换假体无一例翻修，翻修率远低于国内外同行水平，创造了单一术者手术数量和质量的双项第一。

在手术技术方面，从研究说明书和复习文献起步，到实际操作中逐步摸索体位的摆放、器械的选用和工具的改进创新，到组建颈椎手术医护团队“黄金搭档”，到受邀赴美国孟菲斯医学教育和研究中心传授置换手术技术。在刘浩教授团队的不懈努力下，华西已成为了国内外知名的颈椎间盘置换中心，并定期举办颈椎间盘置换学习班专门讲授手术技术。

在手术选择方面，从早期的单节段到双节段、多节段，到在此基础上于全世界首创了根据患者不同节段情况选择不同手术方式的多节段颈椎Hybrid（混搭）手术，并长期引领该术式的发展，建立了国际单中心最大的颈椎Hybrid手术患者数据库。

在行业影响力方面，从自行探索到共同合著国家“颈椎人工间盘置换手术卫生行业标准”到作为第一单位引领制定全国“颈椎前路手术加速康复外科实施流程专家共识”。目前，华西已成为国内三大颈椎外科中心之一。

在创新转化方面，刘浩教授团队在实现技术积累突破的同时，重视对现有技术和器械的优化及创新，在博采国外主流人工颈椎间盘特色的基础上，结合国人颈椎解剖特点以及数百例手术实践和长期随访、观察和思考，历时7年艰辛探索和研究，开发设计了中国人自己的人工颈椎间盘“Pretic-I”，并于2014年6月开始在临床上用于颈椎病患者的外科治疗，目前5年随访资料显示该间盘取得了与国外进口产品同样良好的临床结果。Pretic-I作为国内首个具有自主知识产权的人工颈椎间盘产品，在设计、性能及价格方面都具有明显优势，临床应用前景广泛。

不忘初心，砥砺前行

刘浩教授团队从2004年开展颈椎间盘置换术以来，17年里置入假体数已逾千枚，至今无一例翻修病例。

团队精益求精、不断探索，获批国家重点研发计划项目1项、国家自然科学基金4项、省部级课题10余项，在研总经费1000余万，已发表论文401篇，SCI收录161篇，含Science及脊柱外科顶级杂志，已获国家发明专利授权28项、实用新型专利授权63项，完成转化6项。参与主导国内行业标准1项，主持制定全国专家共识1项，参与3项，同时先后6次获得省部级成果奖及科技进步奖。在不断经验积累和技术创新的基础上，刘浩教授团队始终针对患者个体病情特点选择适合方案，在治愈疾病的同时尽可能减少损伤、加速康复、降低患者治疗费用负担。