近日，我院眼科陆方教授团队成功为一名3岁的双眼视网膜母细胞瘤（RB）儿童实施了化疗灌注下继发于视网膜母细胞瘤的25G微创视网膜脱离修复术。这也是我省开展的首例化疗灌注下继发于视网膜母细胞瘤的25G微创视网膜脱离修复术。

该患儿1年前因体检发现右眼视力差，于我院视网膜母细胞瘤多学科进行会诊（RB MDT），诊断为双眼视网膜母细胞瘤（视网膜母细胞瘤分为ABCDE五期，该患者右眼D期，左眼B期）。随后，患者在我院眼科行4次双眼冷冻治疗、12次化疗。经治疗后，患者左眼肿瘤逐渐消退，右眼出现视网膜脱离。

为了保住孩子的右眼，陆方教授与患儿家属深入沟通后，拟在化疗药物灌注下进行视网膜脱离修复术。该手术不同于一般的视网膜脱离修复术，患儿年纪小，配合度不高，且眼球经历4次冷冻和12次化疗，部分瘤体已钙化且部分瘤体种植于玻璃体腔，肿瘤造成全视网膜脱离并且伴有视网膜下增殖条带。

为了保证肿瘤不通过玻切通道转移，术前术中术后均需要进行化疗药物浸润和冷冻。陆方教授团队通过手术成功切除患儿右眼残余肿瘤，并使其视网膜复位。视网膜母细胞瘤D期既往多为摘眼球，合并视网膜脱离以后预后更差。手术不仅保住了患儿眼球，还使其眼内结构恢复正常。

视网膜母细胞瘤是好发于儿童眼球的常见肿瘤，既往多摘除眼球。随着技术发展，目前我院可实施视网膜母细胞瘤患儿保眼治疗，并且成功处理多例RB相关视网膜脱离，这一手术的成功实施代表了我院在视网膜母细胞瘤的治疗上迈上新台阶。