一、科室介绍

四川大学华西医院血液内科历史悠久，1955年，由著名血液学家和医学教育家邓长安教授组建血液病房，1986年正式建科。2008年被授牌为“四川省卫生厅重点临床专科”，2011年获得“卫生部国家临床重点专科建设项目”，在复旦大学中国最佳临床专科排名、中国医学科学院最佳科技影响力专科排名中均连续保持第七～九名。华西医院血液科是国家教育部批准的博士学位、硕士学位授权点；国家卫生部评定的血液专科住院医师培训基地，四川省血液病医疗质控中心。华西血液科目前开放床位214张，病人来源覆盖云、贵、川、陕、甘、渝、藏、青、新等国内26个省市自治区，2017年出院人次8191人，年门诊量74577人次。全科现有执业医师39人：正高级职称10人，副高级职称8人，其中博士生导师5人，硕士生导师10人。近6年累计承担国家级课题12项，省部级课题6项，国际合作项目2项，累计发表学术论文238篇，其中SCI收录61篇。华西血液科在西部地区最早开展自体、异基因、脐血、单倍型等各类型造血干细胞移植治疗血液病，并在造血干细胞移植、CAR-T治疗、免疫治疗、化疗方案优化、血液肿瘤个体化精准诊疗等方面不断探索创新。在国家卫计委专项资金和医院支持下，成立了华西血液病研究室和华西血液病特检中心，致力于血液病发病机理、预后分析、危险度分层、精准治疗及新治疗方案开发。

二、学科联盟介绍

1、联盟成立

为了充分发挥华西血液优质医疗资源，提高广大基层血液科医生的水平并惠及更多血液病患者，华西血液科率先于2013年6月成立“华西血液区域联盟”， 一期参加医院32家，累计完成网络会诊上千例，双向转诊上百例，实现了“华西血液科—网络科室—患者”之间的良好互动。为了进一步提高服务功能，2017年4月启动华西血液区域联盟二期工作，目前共有53家医院加入华西血液联盟，覆盖四川全省。

2、联盟特色

华西血液科借助华西专科联盟平台系统，为联盟单位提供免费临床咨询、指导服务、继续教育，实现了华西与基层医生“点对点”，“面对面”的交流和指导，使大型医院的医疗资源得到合理利用，解决基层医院缺乏诊断血液病设备和专业人员的困难。充分挖掘和提高基层医院在血液病诊治中的作用，危重急症到大医院，病情稳定后就近在当地医院治疗，实现了全省分级联动式的诊治体系，最大限度发挥华西血液科的“引领、服务”功能。对于初发的血液肿瘤患者，在华西血液科完成明确诊断、危险度分级和方案制定等流程后回到当地医院血液科，通过网络科室在华西血液科老师指导下完成后续治疗。需要病情评估、调整治疗方案、造血干细胞移植或病情变化时再转诊至华西血液科继续治疗。这样患者即使在家乡住院也能享受到华西的医疗服务，免去两地奔波之苦，同时提高报销比例。国家卫计委李斌主任曾亲临我科视察，对这一模式给予了高度评价。

华西血液联盟除了提供临床会诊、指导查房、双向转诊等服务外，也在不断开发实践继续教育、科研合作等功能。我们定期在华西血液联盟网络平台和华西血液公共微信上发布我科定期举行的继续教育讲课资料，以方便大家随时上网学习，同时正在尝试继续教育讲座和每周的疑难病例大查房通过科室联盟的网络进行直播，并创建点播功能。同时通过联盟的网络平台微信号发布最新的临床试验信息以及更新的治疗方案，让更多的患者享受到新药和新治疗方案带来的益处。

三、其他项目介绍

1、密切结合临床的华西康圣达特检中心

   为了更好地满足血液病患者的精准化诊断和治疗的需要，华西医院与康圣环球血液特检集团联合成立 “四川华西康圣达医学检验有限公司”，已投入运营。特检中心由刘霆教授担任董事长，以华西血液学专家为核心团队，将实验血液学技术与临床诊治深度融合，通过分析每位患者的病情，形成个体化、定制化的检验方案，最终为临床医生提供从细胞形态学、免疫学、细胞遗传学到分子生物学全方位的精准诊断和预后判断信息，并提出进一步的诊疗方案建议。这种运作思路在全国尚为首创，有利于为中西部广大患者提供血液病规范的、精确的诊断，指导个体化“量体裁衣”式的分层治疗，推动了区域性血液病诊断水平的同质化。

2、以病理为基础的淋巴瘤规范治疗

   随着现代医学诊断技术的日新月异，淋巴瘤的个体化、精准治疗离不开淋巴瘤病理为基础的精确诊断和预后分层，从而为后续的放化疗、干细胞移植、免疫治疗、和小分子靶向药物治疗提供形态学，免疫学，细胞遗传学、分子表达的依据。从上世纪90年代开始，我院血液科与病理科组成了“血液-病理”淋巴瘤诊断学组，对全院初诊及难治淋巴瘤进行临床和病理的整合诊断模式，使我科淋巴瘤的治疗按照国际淋巴瘤的分类标准进行规范化精确治疗。且这种学科长期交叉，在年轻医生培养中产生了“血液-病理医师”训练模式的雏形。我们以病理为基础，形成了弥漫大B细胞淋巴瘤，结外NK/T细胞淋巴瘤，罕见类型淋巴瘤等淋巴瘤的精确诊断模式。弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）虽然有以细胞起源（OOC），双表达（DEL）,双打击（DHL）和基因芯片等方法来协助预后分层，目前一线治疗仍停留在R-CHOP。通过与病理科共建的诊断模式，形成了我们有特色的治疗策略：低危标准治疗，中高危早期干预（表观遗传学药物联合标准方案，后续自体造血干细胞移植），复发难治早期转换(结合分子生物学特点的免疫，靶向治疗)。进展期（III～IV）NK/T细胞淋巴瘤通常缓解率不到30%，我们首创了GLIDE方案，并在临床试验中验证了其有效性和安全性，缓解率达73.8%，序贯自体移植，4年OS超过80%。在四川省内建立了“多中心淋巴瘤临床协作组”，进行技术交流和推广。

四、联系人

陈心传

“四川大学华西医院血液科”微信公众号