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重症到康复丨我想看到脱下口罩后,你的笑脸

周子琪 伍丹婷 天府临床营养
2020年02月28日 13:24
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2-2020

截止2月28日0时,我省新型冠状病毒肺炎新增确诊病例4例,新增治愈出院病例16例,无新增死亡病例。其中,成都市无新增新冠肺炎确诊病例,新增出院2人,确诊患者均在定点医院隔离治疗......



自新冠肺炎疫情发生后,和国内许多地方一样,成都这座千万级人口的大都市似乎也被按下了暂停键,大街上行人寥寥,热爱火锅和油菜花田的人们继续默契地呆在家中,用“减少流动”的方式为抗疫贡献着自己的力量。


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此时此刻,全国的医护纷纷集结在了武汉一线。也有这样一群人,他们虽不在武汉一线,但也坚守抗疫攻艰防线,他们以身筑墙,守卫者我们的城市,守护着我们这个天府之国的幸福和团圆,同样,担得起“最美逆行者”这个称号——他们,就是其中的突出代表。



于凤梅 → 广安市人民医院

她,于凤梅,华西临床营养科主管营养师,科室医疗管理助理,党支部宣传委员,是女儿的好妈妈,丈夫的好妻子,父母的乖女儿,科室的大姐姐和医疗担当。

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2月23日,于凤梅营养师在接到任务2个小时内,紧急收拾好行李赴广安市人民医院。她作为省卫健委新冠肺炎救治专家组的成员,主要负责新冠肺炎重症及危重症患者的临床营养治疗。


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积极战疫,开展个体化营养治疗

于凤梅营养师抵达广安市人民医院,即积极投入工作。她参与所有新冠肺炎患者的病情讨论,并重点管理危重症患者的营养治疗,她根据患者的病情并结合医院目前可以提供的医疗资源,给予个体化的营养治疗方案,并对可能出现的营养治疗并发症提出针对性的治疗措施。

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梳理流程,建立MDT讨论制度

于凤梅营养师每天与临床医护讨论危重症患者的病情,在充分沟通交流后综合出一套个体化的治疗方案。这是非常重要的不同学科交叉碰撞的环节,有交流,有思考,有交叉,有尊重,有进步。


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规范引领,促进优质医疗资源下沉

在会诊期间,广安市人民医院副院长顾院长也指出营养治疗在临床治疗的重要性,特别是对于重症及危重症患者,计划今年成立临床营养科,希望四川省临床营养质量控制中心给予一定的指导和帮助。于凤梅营养师向四川省临床营养质量控制中心胡雯主任汇报后表示,将大力支持四川省地方医院的临床营养科建设及发展。

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于凤梅说:在MDT团队的大力协作下,接受营养治疗的患者病情处于平稳阶段,科学合理的营养治疗对于新冠肺炎患者的康复及预后改善至关重要。这一次疫情,最终会化成一代中国人的记忆,有苦难,但同样会催生一份真挚的感情和一份中国人的团结与温情。

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薛宇 → 成都市公共卫生临床医疗中心

他,薛宇,临床营养团支部书记,优秀的青年营养师,这个帅气的(这个形容词是本人要求的90后憨厚男生,对待患者有春风化雨的耐心,为人耿直热情也是科室里的开心果。


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2月16日主动请缨,赶赴成都市公共卫生临床医疗中心重症病区参与救援工作,至今,他已在中心整整战斗2周了。


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一人一案,优化流程

在成都市公共卫生临床医疗中心的两周时间里,薛宇营养师负责重症患者的营养风险筛查及评定(每周1次)。对于所有接受救治的新冠肺炎患者,尤其对危重症患者,中心实行“一人一案”的精准救治方式,更加凸显了患者营养治疗工作的重要性。


重症患者的肠内营养支持是薛宇营养师进行会诊后给与方案,由四川大学华西医院临床营养科肠内配制中心配制后专线送到成都市公共卫生临床医疗中心重症病区。

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由于隔离病房是手抄医嘱,为了方便护理人员工作,每一袋营养液都标注时间,并排好顺序以方便操作。


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远程沟通,多方支援

期间,薛宇营养师与华西医院临床营养科主任胡雯教授、饶志勇书记进行汇报,饶志勇书记表示需要对于重症可以经口进食的患者予以高能量、高蛋白饮食,胡教授指出鉴于老年患者居多,考虑到咀嚼和吞咽能力,建议编制了软食食谱,食谱的调整改善使得老年患者的进食量较前有所增加。

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←指导食谱调整

软食套餐↓

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我想看到,你的笑脸

经过近2周的努力,通过与驻扎医院的医护人员积极配合,目前已经接受营养治疗的患者状况都处于好转的阶段。


有一位患者的白蛋白指标从28g/L → 32g/L,有了明显的效果。更有呼吸治疗师表示,在营养支持介入之后,患者的营养状况明显好转,进一步增加了治疗的耐受程度,获得了医疗团队和患者家属的肯定。


薛宇说:我想帮助他们,我想让他们好起来,我想看看口罩背后一张张笑脸。就是这个病房和关心这个病房所有人的简单心愿,而已。

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目前于凤梅营养师已完成救治工作,于今日平安回到成都。薛宇营养师仍处于繁忙的工作当中。虽然此次疫情是突发事件,但是营养师仍需要不断地学习以丰富自己的理论经验,从实战中获得问题,挖掘问题,解决问题,解决临床患者对营养的需求问题是我们的宗旨。


你看,在灾难、疾病、公共危机事件面前,有那么多看不到的地方,有那么多铆足劲贡献自己力量的人。这种质朴真诚的情感,可以将我们的精神洒在这片我们热爱的土地上。

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天府临床营养编辑部

主任   胡雯

审校   王艳

编辑/排版   周子琪

四川省临床营养质量控制中心

四川大学华西医院临床营养科

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