经皮肺（纵膈）穿刺术是呼吸内科近年来开展的一项常见的有创检查，该检查可为疾病的诊断提供可靠的组织细胞学依据。在穿刺过程中，如患者配合不佳，穿刺针可能误伤胸膜及血管导致气胸或咯血等并发症。为了保证穿刺术的顺利进行，降低并发症发生，呼吸内科在实施“经皮肺穿捷运圈”取得显著成效的基础上，主治医师和护士长商讨改进医护合作流程，经过近三个月的实施，医师和患者对护士合作的满意度均达100%。

   该穿刺术定于每周三中午由呼吸内科医师在CT5室进行，当日科室指派有一定工作经验的护师与穿刺医师提前沟通，并逐步实施完成工作。1. 准备阶阶段：确定当日穿刺术患者→术前访视→患者屏气训练指导→检查静脉通路→确认术前检查、手术同意书→物资准备，在这个环节中重点是术前访视，尤其指导患者掌握屏气方法。2.实施阶段：再次确认手术知情同意书的签署→协助患者取舒适的仰卧位或俯卧位→协助医师确定穿刺部位→配合医师拆穿刺包、准备麻药、装穿刺针、患者局部消毒等→穿刺时指导患者进行屏气等配合医师穿刺→严密观察患者的情况→出现异常紧急抢救。3.术后指导：护送患者返回病房→术后健康指导→与责任护士交接，在这个环节中重点强调患者不用力咳嗽等。