为加强病房医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全及手卫生、传染病监测情况，上锦胸外科-耳鼻喉头颈外科特设立“院感管理板”。

院感管理除了要保证治疗室的清洁、严格消毒灭菌，还有许多需要注意的问题，针对病房出现的问题，例如：部分医务人员手卫生依从性差、医院感染病例报告不及时，出现迟报及上报表格填写不完整的现象等，科室特设立院感管理板，包括三个板块内容：一是发热病人监测、二是传染病监测、三是院感信息反馈专区。发热病人监测主要是对病房反复不明原因发热的病人进行监测，把姓名、床号等一些信息登记在发热病人监测区以便医生观察，提前发现一些潜在感染，及时采取相应措施使患者早日康复并及时上报，以免漏报。传染病监测登记包括床号、姓名、病种、初筛结果及时间、确诊医嘱及时间、结果、上报（是、否）时间。当接到检验科电话报传染病时，进行常规处置后，接听人员还需把信息登记在院感管理板上，以便提醒后期的监控，及时上报，避免漏报，同时也方便医护人员书写病程记录，避免记录的漏写。为了保护患者隐私，特将院感管理板放置在医生办公室的靠内侧墙上，传染病名称用英文缩写表示。院感信息反馈专区主要是由院感护士进行填写，是对存在问题的反馈，包括当月科室的自查结果和医院检查结果的反馈。把存在问题及责任人登记在白板上，从而规范医务人员的行为。

医院感染涉及全院每个角落，贯穿于自病人入院到出院的全过程和治疗和护理的每一个细节当中，为此医院感染工作要常抓不懈，达到医院感染管理要求的标准，为我科医疗质量提高保驾护航。自科室设立院感管理板至今，传染病漏报现象得到明显改善，医务人员手卫生也更为规范，增强了医务人员责任心，在保障患者的生命质量安全的同时也保障了我科病历书写的质量，最终达到患者满意度。