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气管镜室为患者取出存留气管14年的异物 2014.03.04

                

一个异物在气管内14年了,还能被取出来吗?近日,一名23岁的小伙字在家人陪同下来到我院气管镜室。患者自诉9岁时贪玩,不慎将一个吹气球的小哨笛误吸入气管,从此开始了漫长的咳嗽、咳痰。患者辗转多家医院,X光、CT均没有发现异常,直到最近看到支气管镜取异物的报道才慕名来到我院求助。

气管镜室朱辉老师为患者做了气管镜检查。检查一看,所有人都惊呆了——一个异物崁顿在患者的右下叶基底段开口,已被肉芽组织包裹,周围很多脓性分泌物。一刺激,患者就剧烈咳嗽,不得不终止检查。经过反复讨论,决定让患者立即入院,在全麻下取出异物。

麻醉后,患者不再咳嗽,气管镜迅速到达右中间支气管。由于异物在患者气管内时间太长,右中间支气管开口已瘢痕性粘连、狭窄,异物不能取出。如果强行牵拉异物,不仅会导致患者气管撕裂、大出血等严重后果,危及患者生命,朱辉老师先用高频电凝在气管镜下将异物粘连带切断,游离异物;再反复小心翼翼的电凝右中间支气管开口瘢痕狭窄处,扩开右中间支气管开口,用异物钳夹住异物,慢慢往外拉,但异物在体内的时间太长了,反复多次尝试异物都崁顿在右中间支气管无法取出。若异物不能取出患者就面临开胸的痛苦,朱老师想出一个办法,利用异物钳先将异物在患者气管内旋转、调头,夹住异物较小一端慢慢旋转,调整镜子,巧妙地将异物取出(此异物长度1.5厘米,直径0.8厘米),患者家属非常感激,拉着朱医生的手不断表示感谢。

    

 

 

 

 

                                    

 

 


作者:孙琳 编辑:刘琴 来源: 气管镜室
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