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睡眠医学中心新增设携带式睡眠呼吸监测项目 2009.12.24

         近日,我院睡眠医学中心新增设可以直接到病房进行整夜睡眠呼吸监测的检查项目,其采用可携带式睡眠呼吸监测仪进行2级监测,既能提供完整的实验室诊断依据,又方便病人和不受睡眠中心房间数量限制,此设备已被国外睡眠中心广泛使用。
         我院睡眠医学中心新购入的数套携带式睡眠呼吸监测,经过近两个月在精神、神经、干部、呼吸、耳鼻喉、心血管、内分泌和肾病科等病房试运行,使用情况良好,较少发生电极脱落和信号丢失等意外。检查的基本程序为,病房医生在电脑系统开申请单后(整夜睡眠呼吸监测,电脑代码:SMHX),睡眠中心安排技术人员到病房(一般在晚上8-10点期间)安装记录设备,于次日早晨取回。其优点是方便病人,病人不用离开病房,并适用于较危重病人在病房中的监护。
        睡眠呼吸暂停在成年人中的发病率达2-4%。其中在难治性高血压中的患病率高达80%,在心肌梗塞和脑中风中为60-70%。在内分泌疾病中,如肢端肥大症(生长激素异常)和甲状腺功能减退中可高达70-90%,糖尿病病人中是一般人群的3-5倍。睡眠呼吸暂停综合征采用有效的物理或外科治疗后,可显著提高病人的生存率、延长寿命和提高生存质量。
        根据美国睡眠医师学会推荐的标准,针对睡眠呼吸暂停病人筛查的睡眠呼吸监测方法,共分为4级监测。其中1级监测包括视屏脑电和呼吸监测(包括口鼻气流、胸腹运动和血氧饱和度),2级监测包括常规睡眠脑电和呼吸监测,3级以呼吸监测为主,4级仅记录整夜睡眠中的血氧饱和度。其中1级监测只能在睡眠中心完成,2-4级均可在病房或家中进行。由于3-4级监测只能对睡眠呼吸暂停进行初步筛查,不能做出诊断,未被国外睡眠医学中心广泛使用。
        由于国内对此症的认识不足,同国外相比,目前该项检查的使用率非常低。如在北美地区,仅多伦多一市,专门用于整夜睡眠监测的房间已超过400间。而在四川地区,只有我院配备了规模较大的10余个检查房间。大量采用不受房间限制的2级监测,将是未来低投入发展睡眠医学的重要方法。我院睡眠医学中心在国内率先使用常规可携带式的2级睡眠呼吸监测,将会更好的推动中国睡眠医学发展。
 

 

作者:唐向东 来源:睡眠医学中心
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