老年医学中心一直致力于改善院内老年患者的照护质量,通过近年来的对外交流学习、实地考察,并结合本国国情,提出了ACE单元的改革方案,并于今年7月正式启动。
ACE单元的英文全称是Acute Care for the Elderly, 中文意思是“老年人急性期快速恢复病房”。ACE单元是源于欧美的医院内老年患者照护体系,其核心理念是通过老年综合评估、多学科团队照护、合理及时的安全出院计划以及适宜的病房环境设置等关键技术,帮助受急性疾病打击下的老人尽快恢复,从而达到快速康复和重返家庭的目的。衰弱老人在常规内科仅关注疾病治疗的模式下,常常不能及时恢复到生病前的健康状态,反而发生日常生活能力、认知能力、行走能力的丢失,住院相关的各种并发症也明显高于普通成人。这类现象在常规的医院照护模式下已经“司空见惯”。ACE单元在诊疗急性疾病的同时,关注并处理所有对老年人重返“健康”生活有影响的方面,包括营养状态、躯体活动能力、认知功能和其它老年综合征。ACE单元的多学科团队包括老年病学医生、老年护理学专家、康复医生及康复师、临床营养师、临床药师以及社会工作者。这一多学科团队以“让老年患者尽快、安全回家”为团队共同的工作目标,以每天例行的简短ACE会议促进团队的效率。ACE多学科会议与单次的单科会诊和单次多科同时会诊有显著的不同,它共享患者信息,减少分别访视患者的时间,明确治疗目标,提高责任感,有效促进团队工作而并不增加团队的工作时间。
老年医学中心于7月开始“老年人急性期快速恢复病房”的团队培训,9月开始正式运行。目前该模式已经在老年医学中心干三病房正常运转,并逐渐积累了一定的经验。
老年医学中心聘请美国圣路易斯大学医学院老年科教授Dr. Joseph H. Flaherty全职工作一年,担任项目的首席顾问和培训导师。老年医学中心的曹立博士受科室派遣,在2015年9月专程到美国圣路易斯大学医学院做访问学者一年,深入学习ACE病房运行模式,曹立博士承担了ACE项目的具体组建工作。
Dr. Joseph H. Flaherty是资深的老年医学教授、经验丰富的老年医学临床学家,美国圣路易斯大学医院 (Saint Louis University hospital) 的ACE单元主任。他于1997年在圣路易斯大学医院建立了ACE病房,并于2003年在DesPeres医院成功复制了ACE单元。圣路易斯大学的ACE单元,已经成为美国老年医学专科医生培训的重要基地。Dr. Flaherty同时也是一位优秀的医学教育家,他的教学方法使他多次在中国的老年医学会议讲座中赢得高度的赞赏。
老年医学中心将与门诊、急诊室通力合作,推进衰弱老人的急性期照护,维护和促进衰弱老人及时返回家中的日常生活能力,缩短住院时间,减少并发症。