近日,一位一岁半的男孩因误食瓜子到气管,呛咳逐渐加重,进食少,精神差,辗转几家医院无果后到我院求救。呼吸内科气管镜室打破常规,两根气管镜同时应用取出了瓜子。
患儿来院后,气管镜室医生立即联系麻醉科,为患儿打开绿色通道,紧急行无痛气管镜术,由麻醉科副主任朱涛亲自实施麻醉。由于患儿年龄太小,普通6mm镜子根本不能通过喉罩,气管镜室杨赛、朱辉老师改用2.8mm镜子,仔细确定了瓜子的位置。瓜子正好位于患儿的主气管,随着体位的改变瓜子随时都可能发生移位造成大气道阻塞而窒息。2.8mm的镜子只能确定瓜子的位置,异物钳不能通过,因此无法取出异物。大家尝试了多种办法都没有成功,患儿面临开胸手术。此时患儿氧饱和度下降,情况十分危急,时间就是生命,最后,气管镜室决定打破常规方法,先通过患儿鼻腔插入2.8mm镜子找到瓜子的位置后插喉罩,再用6mm的镜子固定在喉罩口导入异物钳,医生操作异物钳,终于成功取出了瓜子。
像这样两根气管镜同时应用于同一病例救治患者,目前在国内尚无报道。