近日，在院纪委指导下，骨科会同设备物资部、麻醉手术中心召开骨科耗材供应商及品牌厂家沟通座谈会。骨科也是我院第一个主动发起供应商沟通座谈会的临床科室，体现了骨科管理小组廉洁风险防控意识，以及敢于提出问题、勇于直面问题、善于解决问题的决心和勇气。

     骨科人员数量庞大、种类繁多，除在职的420多名医护技人员外，还有大量住院医师、进修医师和研究生。骨科业务分布在四个院区，包括六个亚专业，医疗业务相对独立，高值耗材使用量大。因此存在人员分布散、思想教育任务重、廉洁风险点多、廉洁风险防控面大的问题。

如何打造“清廉骨科”？骨科坚持“规定动作”不走样、“自选动作”有特色，将廉政风险防控措施前移，为探索更好的廉洁风险防控工作模式提供参考和借鉴。

落实“规定动作” 坚持全面从严治党筑牢思想防线

2018年以来，骨科在学校、医院的领导下，在管理小组的带领下，坚持全面从严治党，严格落实“一岗双责”，持续加强党风廉政建设，探索建立制度监督模式，不断提高廉洁风险防控能力，取得了一定成效。

在医院统一部署和安排下，骨科管理小组签署了医院《全面从严治党责任书》，带领和团结科室所有职工，全面贯彻落实党的路线、方针、政策和院党政决定，坚持学习领会《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《落实全面从严治党主体责任和监督责任实施办法》等重要文件，尤其在今年深入学习领会了党的二十大、学校第九次党代会、医（学）院第十一次党代会精神，切实抓好队伍建设和业务建设，推动各项工作开展行稳致远。在深入学习领会相关文件精神的同时，骨科坚持结合具体案例进行分析，从“打老虎”到“拍苍蝇”，将生动案例与身边熟悉环境相结合，尤其针对医疗卫生领域常见的“微权力腐败”问题进行深入分析，不仅管好个人行为，还监督团队行动，共同筑牢科室医护人员的思想防线。

在院纪委的指导下，骨科坚决落实落细关于干部廉洁从业防治利益冲突的管理规定、加强日常监督和内部监督实施办法等院内条例，坚持每年组织开展面向科室医护人员的面对面廉洁风险宣讲，加强骨科全方位廉洁宣教体系建设。同时，骨科管理小组多次向院纪委办汇报骨科的廉洁风险点梳理情况及相关防范措施，接受院纪委办指导和监督。

在筑牢思想防线的同时，骨科将“一岗双责”的责任主体进一步下沉至管理小组成员、医疗组长肩上。支部书记和主任对全科工作和人员负责，管理小组成员对分管工作和人员负责，亚专业负责人对所在亚专业团队工作和人员负责，医疗组长对本组人员负责。科室明确了“三位一体”的责任划分，严格遵循“责任明晰、责权对等、有责必履、失责必究”的原则，将主体责任延伸到八小时以外，层层传递、压紧压实。

在严格执行“药械阳光推介”制度中，骨科以构建“亲清”医商关系为导向，以院纪委“阳光推介”机制为基础，不仅在医院“阳光推介”登记报备平台进行登记报备，还制定了骨科“三定一记”产品推广及学术交流推介的工作制度，在规定时间、地点、参与人员情况下，做好沟通事宜记录，落实“事前预约、事中留痕、事后反馈”的全程监督，做到“没有登记的人一律不接待、不符合规定的财物一律不接受、不走正规流程的活动一律不参加”，全面规范利益相关方的行为。

做实“自选动作” 梳理廉洁风险点健全科内防控机制

作为我院第一个主动发起供应商沟通座谈会的临床科室，骨科的廉洁风险防控意识有目共睹。坚持主动谋划、主动作为，骨科对科室廉洁风险点进行梳理，建立健全科内监管防控机制，把“自选动作”做到实处。

成立骨科廉洁风险防控小组，在主任与支部书记带领下，抽调科室主任管理助理参与。以院纪委“四定五督”制度为抓手，将骨科高值耗材申购与使用、药品使用、研究生招生、毕业生留校选录、员工评优评先、奖酬金分配、举办学术会议等7项内容列为骨科高风险的权力事项，并针对这些权力事项梳理廉洁风险点运行流程图、明确运行环节责任点，同时根据每年实际操作情况及可能出现的问题进行更新。

聚焦高值耗材和药品，制定骨科诊疗指南和路径，确保因病施策。各亚专业开展术前讨论，对四个院区实施统一管理，不同院区病例通过PPT提交到本部院区进行讨论，制定手术方案，选择安全有效、质优价廉的耗材。术前进行耗材预列表，让患者有充分知情权和选择权。手术室参与术前耗材核对，术中如果临时改变手术方式和耗材类别，医疗组长需上报病区主任同意。患者出院前PPT交班，监督手术是否按照术前讨论方案实施。

科室每月还对各医疗组长的耗材费用比进行亚专业内部横向比较，做到“每月一比、每组一评”，如发现耗材及药品使用异常，由科室管理小组进行情况调查和处理。对涉及到的耗材和药品，科室将对相关公司诫勉谈话、限期整改，直至申请停用公司产品。

聚焦研究生招生、毕业生留校选录、员工评优评先等，骨科加强政策及制度学习，根据专业特征、科室实际，广泛征求科室意见，制定并提前公布工作小组人员名单、考评方式，如存在考虑不足或漏洞及时修订完善。管理小组会议所有记录全部保存留档，接受各级监督。

围绕学术会议举办，会议申请人落实到人，避免责任划分不清楚。严格把握会议筹备过程中的各项工作，包括会场预订、专家往返交通和住宿预订等，避免在会议筹备过程中出现以公谋私等情况。对所有会议资料、费用清单明细和支付明细在科室和医院同步进行备案，以便后期溯源和检查。围绕奖酬金分配，科室管理小组根据医院相关政策，制订了《四川大学华西医院骨科管理规范手册》，明确奖酬金发放的标准和制度，一般情况按原则分配，特殊情况在管理小组会议上提出讨论。管理小组会议所有记录全部保存留档。

此外，骨科还为全科每人建立健全员工个人廉洁档案，档案内容包括个人廉洁从业承诺、被提醒谈话人员的个人认识和检查材料。建立员工个人廉洁档案，进一步提升骨科全员参与廉洁风险防控的参与感和主观能动性，提升监管效能。

党的二十大强调坚决打赢反腐败斗争攻坚战持久战。坚持不敢腐、不能腐、不想腐一体推进，同时发力、同向发力、综合发力。四川大学华西医院骨科在院纪委出台的多项廉洁防控制度指引下，通过精细化制度建设和措施实施，将防控措施前移，有效化解了科室管理工作中的廉洁风险，规范了医护人员行为。

党风廉政建设永远在路上，只有进一步从组织上优化、从责任上压实、从制度上健全、从监管上加强、从整改上推进、从宣传上扩大，才能确保党风廉政建设防线筑牢，确保骨科学科发展行稳致远。