12月18日小儿外科护理团队在冯黎维护士长的带领下，由田晓娟老师示范，杨倩老师作为主要点评老师，进行了小儿胸外按压的操作示范，整个操作模拟的场景紧迫逼真，让现场参与各层级老师、学员真切的感受到了抢救生命的紧张感。操作完毕后田晓娟老师逐一讲解了操作要点和注意事项，冯黎维护士长则给大家分享了小儿胸外按压的最新数据和知识要点。

1、胸外按压顺序

现各年龄组患者的CPR程序统一为胸部按压、开放气道、人工呼吸。婴儿和儿童由知悉引起心脏骤停较心脏原因更为多见，故对儿童进行CPR时通气可能更为重要。

2、胸外按压部位

（1）儿童：双手或一只手放在胸骨的下半部

（2）婴儿：一名施救者：将2根手指放在婴儿胸部中央，乳线正下方；二名或以上施救者：双手拇指环绕放在婴儿胸部中央，乳线正下方。

3、胸外按压深度

儿科施救者胸外按压深度至少是胸廓前后径的1/3，婴儿约4cm，儿童约为5cm，青春期至少为5cm，但不超过6cm。

4、胸外按压频率

婴儿与儿童建议为100-120次/分。

5、强调高质量CPR

确保足够按压频率和深度，两次按压期间胸廓充分回弹（不可以按压后依靠在患者胸上），尽量减少按压的中断（限制内10秒内），避免过度通气。对于尚未建立高级气道的CPR，应尽量提高胸外按压在整个CPR的比例，至少为60%。

6、儿童CPR胸外按压与通气比例

（1）没有高级气道：一名施救者：30:2；二名或以上：15:2

（2）有高级气道：以100-120次/分持续按压，每2-3秒给以1次通气(每分钟通气20-30次/分）。

7、单纯胸外按压式心肺复苏

儿童心脏骤停多为窒息引起，因此通气支持非常重要。建议对于发生心脏骤停的婴儿和患儿，进行胸外按压和复苏通气的传统心肺复苏。对于原发性心脏骤停患儿，如果施救者不愿意或没有能力进行人工呼吸，可实施单纯胸外按压式心肺复苏。

儿童相对成人来讲，脑血管疾病、心脏疾病相对较少，因此心脑血管意外在儿科较少见，儿童出现心跳呼吸骤停大多数是继发事件。一般前期有严重原发病治疗不顺利或治疗时机过晚，导致严重的心肺功能衰竭，进而机体代偿能力耗竭，出现心跳呼吸骤停。这要求临床工作者需要及时发现患儿的病情变化，尽早处理，防止病情恶化。