药物治疗是小儿临床常用的方式，小儿处在不断生长发育过程中，身体各方面的器官和生理功能尚未发育成熟。小儿用药不同于成人,也不是简单的药物剂量低于成人,而是有其独立的用药范围。作为小儿外科护士应掌握小儿不同发育时期的药物剂量，严格掌握用药原则，以保证药物治疗的安全与合理。

为了方便临床中的护理工作，预防用药发生安全问题，提高护理质量，在护士长冯黎维的指导下小儿外科静疗小组成员开展常用药物使用规范专项管理。

 1.设计药物、液体计算卡片

小儿药物计算是临床上护士感到头痛的事情，药物的使用剂量往往与其药物规格不是整倍关系,而是需要通过复杂的计算公式方法获得使用剂量。计算方法最常用的是按体重计算：用药剂量＝每公斤体重所需药量×体重（公斤）。

以外科常用药物甲硝唑举例，首次剂量15mg/kg，以后7.5mg/kg，一个体重14k患儿护士如需计算其单次药物量，多数护士表示需要使用到计算器。再来看看稳可信，儿童：20-40mg/(kg.d)；1周以内新生儿：初始计量15mg/(kg.d)，以后10mg/(kg.d)；1周以上至28天新生儿： 10mg/(kg.d)。对于新入职护士来说，要记住常用药物的剂量也很费时，为节约临床工作时间，避免计算失误。静疗小组制作常见药物单次使用剂量对照表。通过查检即可快速计算出药物的计量是否符合临床要求。

除了药物，小儿液体的总量计算也比成人复杂，小儿生理需要量计算公式见下表：

设计常用药物使用指南  在小儿外科医生的指导下，小组成员按常见药物种类编写急救药物、常用药物使用查检卡，分别放置在抢救车、治疗车抽屉。内容包括用法、用量，以及特殊注意事项，查检卡片放置于抢救车侧框及每一个治疗车的抽屉，保证工作人员随时查阅。临床儿科药物众多，对于不常用的药物及常用药物细化知识点如药理作用、不良反应等知识点，静疗组成员按药物类别制作详尽版用药指南并收集药品说明书放于护士站，让临床护士利用工作碎片时间强化学习。

3.表格式宣教  为便于家长记忆知晓，科室设计了优质护理宣教单挂于床尾，梳理常用药物名称及不良反应表现，要求护士在用药后勾选并宣教。

为促进老师们对上述知识的掌握及宣教落实，科室管理小组利用晨会对小儿用药知识进行抽问，利用护士长五巡查，床旁询问家长对常见药物名称、不良反应上报的知晓度，专项管理开展后，得到了病人及科室护士一致认可，特别是新入职护士、规培护士及进修老师。纷纷表示查检式表格可有效提高其工作效率，减免临床用药剂量差错发生率，同时也促进护士对用药安全知识学习，有针对性的对不同药物的不良反应的进行观察，从而能更准确、专业的为病人家属进行用药的安全健康宣教，有效落实优质护理服务病人满意的目标。