“安全与质量”是护理部2022年重点工作之一, 2022开始,小儿外科护理管理小组依照最新质控标准,结合本科室的实际情况,在质控护士辛文琼、童英提议下采用查检清单方法制作“护士长/二线五检查本”,以便及时发现临床护理工作中的问题,做到持续质量改进。
改进前,护士长对科室工作及质控现状进行SOWT分析,在护理部下发2022年结合病房人力、病种结构、近三年质控问题及护理部近期最新要求,制定出符合儿外特色查检内容。由护士长及当天值二线的护理组长完成。
查检内容按类型分为三大主题:
交接班:夜班工作评估、十不交、十不接落实
重点病人:新入、手术、危重、出院患者
重点内容:病人沟通、记录、医嘱执行、工作进度与质量督导、指导、教学、工人、环境
检查时间段:从7:30-22:00,分为五个关键节点,覆盖病房治疗全部高峰环节。在不同时间节点,安排相应查检及反馈。
小儿外科工作忙碌,条目式设计可以有效提醒查检者及被查检人在规定时段完成相应工作,避免疏漏,提高护理质量。最新的查检表格,将原有的18:00查检时间段范围扩大到22:00,查检人员扩大到全体护理组长轮值,高年资护士质控能力及管理热情均有提升。在实施过程中,管理者也尽可能做到人性化查检,繁忙时间段以电脑质控、病人沟通为主,尽量不打扰护士正常工作开展,发现问题后以提醒、个人反馈、奖优为主,多思考为什么护士做不好、做不到,从流程、制度、方法、材料改进问题。
小儿外科护士长冯黎维表示:加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效,是护理工作永恒的主题,通过查检,让护士长护理骨干深入临床
1.“沟通”多了:才能提高医护患满意度
2.“指导”多了:才能临床各层级人员业务能力提升
3.“查检”多了:才能第一时间发现、解决问题,做到预防为主、规范在前。