疫情期间，我院甲状腺外科领衔多学科协作再次完成一例高难度晚期甲状腺癌手术。

该患者是一位52岁的云南男性，5年前在当地医院行甲状腺手术，术后发现左颈部包块4年多，晚期甲状腺癌术后复发累及颈内静脉、双侧头臂静脉、上腔静脉，长长的癌栓长入上腔静脉直达心脏，此类患者国际报道极为罕见，当地无法手术治疗。患者听闻我院第一例案例成功慕名来院，经过救治成为我院收治的第二例成功案例。我院甲状腺外科因此成为全球完成例数最多的中心。

由于病情危重，李志辉教授为其开通绿色通道，积极协调相关检查及组织多学科疑难病例会诊。1月30日，大年初六，患者很快就急诊收入我院甲状腺外科进行术前准备。该患者颈部双侧甲状腺位置可见巨大肿块，左侧肿块直径约9X5厘米，右侧肿块直径约5X49厘米，肿块侵入左侧颈内静脉，左侧颈内静脉、头臂静脉及上腔静脉内瘤栓形成。术前诊断为甲状腺滤泡癌术后伴双颈淋巴结转移，左颈内静脉、头臂静脉及上腔静脉癌栓形成。

李志辉教授门诊多次为该患者组织多科讨论。在术前的一次多学科讨论中，肺癌中心周清华教授指出，诊断明确，有手术指征，但需要大量备血；麻醉科刘斌教授认为，患者目前麻醉风险极髙，术中需备用ECMO，需要进行上腔静脉到下腔静脉系统的转流；血管外科袁丁教授提出，患者肿瘤侵及颈总动脉，可能需行人工血管置换。李志辉教授最后总结，认为患者目前诊断明确，上腔静脉癌栓形成，直达心脏，存在上腔静脉阻塞综合征以及心脏骤停的风险，应该尽早安排手术治疗。

通过充分的沟通和术前准备，我院甲状腺外科李志辉教授医护团队、肺癌中心周清华教授团队、麻醉科刘斌教授团队、耳鼻咽喉·头颈外科刘均教授团队、血管外科袁丁教授及手术室护理团队等多学科团队成员联合作战，术中输血红细胞悬液9.5单位，血浆1950毫升，经过近9个小时的精心操作，最后成功完整切除了肿瘤及累及的大血管，重建上腔静脉，并进行受累食道修复和喉成形术。目前，经过ICU团队及甲状腺外科护理团队的精心治疗与照顾，患者术后恢复良好。

疫情阻断了人们相聚的脚步，但是却阻断不了白衣天使与病魔之间的战斗，华西多学科团队齐心协力，勇于突破，敢于创新，迎接着一个又一个的挑战，创造着一个个生命的奇迹。