近日，我院多学科协作再次顺利完成一例甲状腺癌栓累及上腔静脉及心脏的晚期甲状腺癌患者的手术治疗。截至目前为止，在短短的十个月内，我院甲状腺及甲状旁腺外科诊疗中心已经顺利完成了3例癌栓累及上腔静脉及心脏的甲状腺晚期癌症患者的手术治疗，成为全球顺利完成此类疾病最多的甲状腺疾病外科诊疗中心。

 前两例患者一例24岁男性，一例52岁男性，均为外院甲状腺癌术后复发的患者，不远千里慕名而来，术后均恢复良好。

此次手术的患者是一位68岁老年女性，是截至目前为止接诊的年龄最大的甲状腺癌栓长到心脏的患者。该患者甲状腺癌侵及右侧无名静脉及上腔静脉起始段受侵，肿瘤冋血管腔内生长，形成石钟乳状瘤栓，向下充满上腔静脉，并进入右心房。如果不尽快行手术治疗，上半身浮肿会逐渐加重，且癌栓可能随时脱落，引起猝死。

 经过充分的术前评估与多学科讨论，以及结合患者及家人强烈的手术意愿，于2020年7月22在日全麻下，我院甲状腺外科李志辉教授团队联合胸外科周清华教授、唐小军教授，心脏外科武忠教授、方智教授，麻醉科刘斌教授、梁鹏教授、王勃教授的体外循环团队以及血管外科袁丁教授和手术室的护理团队等多学科协作，强强联手，浴血奋战10余小时，顺利为患者行了“甲状腺全切+右侧中央区淋巴结清扫+右(R)颈侧区功能性淋巴结清扫+术中喉返神经探査检测术+胸腺及纵膈肿瘤切除+纵膈淋巴结清扫+部分心包切除+主动脉弓左颈总动脉右无名动脉鞘膜切除+左右无名静脉、上腔静脉切除，右颈内静脉部分切除+右颈内静脉、右无名静脉、上腔静脉癌栓切除+右心房癌栓摘除+左无名静脉-右心房人工血管置换重建术+右颈内静脉-右心房人工血管置换重建术。”术后患者转入胸外ICU进行支持治疗，在ICU团队专业的管理下，患者生命体征平稳，转回普通病房进行继续治疗。在甲状腺外科病房经过近一周的术后抗凝、抗感染、营养支持等治疗与伤口、睡眠、心情等精心的护理管理，患者精神状态逐渐恢复，目前已顺利出院。

李志辉教授指出此类患者有明确的手术指征，如果不及时手术，癌栓容易脱落引发猝死，但麻醉和手术风险极高，许多医院都不敢接诊，即使在华西，这么大的手术也不是哪一个科室能单独完成的，需要高效强大的多学科协作作为支撑。习主席曾说“要把人民的生命健康放在首位”，每一个生命都值得全力以赴，华西拥有全国排名第一的麻醉团队和高效率的多学科协作团队，科室也有勇于拼搏、战胜困难，除患者之病痛，助健康之完美的决心。你若倾情信任，我便全力以赴，感谢患者对华西的信任，也正是因为医者的拼搏执念和患者的充分信任，才有幸的创造了一个个生命的奇迹