85岁的樊传英婆婆因严重肺部感染从其他医院转往我院干三病房治疗。入院时,樊婆婆有心功能不全、骨质疏松椎体压缩性骨折等内科疾病,和精神萎靡、卧床、吞咽疼痛,睡眠障碍、听力下降等老年综合征。经过入院评估,初步诊断樊婆婆肺部感染与吞咽障碍造成的误吸有关。
近2个月,由于樊婆婆肺部感染的急性打击,其生活能力下降。经过干三病房的入院评估,她被纳入ACE(Acute Care for the Elderly)单元,即老年人急性期快速恢复病房进行照护。
ACE团队根据樊婆婆的病情,制定了多学科干预的治疗方案。如根据经验和院外的痰培养结果、语言治疗师(康复治疗师)的吞咽障碍评定及吞咽障碍的程度和管喂饮食的需要,分别为樊婆婆制定了抗生素等内科药物干预、吞咽障碍的训练、配备适当肠内营养制剂的方案。ACE团队每天例行多学科会议,商定综合治疗计划并加以实施。
在康复师和护理团队的指导下,樊婆婆穿上腰托,便开始能从床上坐起来,既减少了腰痛、防止腰椎的滑脱,又减少了误吸的风险、减少尿潴留。
通过大家的努力,樊婆婆在入院后第三天就拔除了保留尿管,第四天摄入营养便达标100%,第十天开始体温正常,水肿消褪,第十五天拔除了保留胃管,开始进口进食,第十八天康复出院。范婆婆出院后,生活能力ADL评分恢复到65分,比入院时提高了30分。
ACE单元通过老年综合评估、多学科团队照护、合理及时的安全出院计划及适宜的病房环境设置等关键技术,旨在帮助受急性疾病打击的老人尽快恢复,重返家庭。此次为樊婆婆提供诊疗及康复服务的,包括曹立副主任医师医疗组、封燕主管护师、语言治疗师李悦、临床营养师乔馨瑶、临床药师尹茜、护工陈大姐等。
出院之际,樊婆婆及家属非常感谢干三病房ACE团队的每一位成员,为团队点赞。团队将以更专业的老年医学照护为更多像樊婆婆一样的老人服务。