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高效制定综合治疗计划,85岁高龄肺部感染患者18天从ACE单元康复出院 2018.06.05

85岁的樊传英婆婆因严重肺部感染从其他医院转往我院干三病房治疗入院时樊婆婆心功能不全、骨质疏松椎体压缩性骨折等内科疾病,和精神萎靡、卧床、吞咽疼痛睡眠障碍、听力下降等老年综合征。经过入院评估,初步诊断樊婆婆肺部感染与吞咽障碍造成的误吸有关

2个月由于樊婆婆肺部感染的急性打击,生活能力下降。经过干三病房的入院评估,她被纳入ACEAcute Care for the Elderly单元,即老年人急性期快速恢复病房进行照护。

ACE团队根据樊婆婆的病情,制定了多学科干预的治疗方案。根据经验和院外的痰培养结果语言治疗师(康复治疗师)的吞咽障碍评定吞咽障碍的程度和管喂饮食的需要,分别为樊婆婆制定了抗生素等内科药物干预吞咽障碍的训练配备适当肠内营养制剂的方案。ACE团队每天例行多学科会议,商定综合治疗计划并加以实施。

在康复师和护理团队的指导下,樊婆婆穿腰托,便开始能从床上坐起来,既减少了腰痛、防止腰椎的滑脱又减少了误吸的风险、减少尿潴留

通过大家的努力,樊婆婆入院后第三天就拔除了保留尿管第四天摄入营养便达标100%第十天开始体温正常,水肿消褪第十五天拔除了保留胃管,开始进口进食第十八天康复出院。范婆婆出院后,生活能力ADL评分恢复到65分,比入院时提高了30分。

ACE单元通过老年综合评估、多学科团队照护、合理及时的安全出院计划及适宜的病房环境设置等关键技术,旨在帮助急性疾病打击的老人尽快恢复,重返家庭。此次为樊婆婆提供诊疗及康复服务的,包括曹立副主任医师医疗组、封燕主管护师、语言治疗师李悦、临床营养师乔馨瑶、临床药师尹茜、护工陈大姐

出院之际樊婆婆及家属非常感谢干三病房ACE团队的每一位成员,为团队点赞。团队将以更专业的老年医学照护为更多像樊婆婆一样的老人服务。

作者:封燕 编辑:姚雪梅(实习)刘欢 来源:老年医学中心/干部医疗科 三病房
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