华西医院骨科-骨与软组织肿瘤中心简介

一、中心发展史

华西医院骨科于1984年成立，分为5个亚专业组，胡瀛洲教授负责组建骨肿瘤专业组。1996年骨肿瘤专业分为脊柱肿瘤（胡瀛洲教授负责）和骨盆、肢体骨肿瘤（屠重棋教授负责），成为全国为数不多、最早具有骨肿瘤专业组的科室之一。2002年起，在屠重棋教授的带领下，亚专业进入正规、快速发展。特别是2008年后，肿瘤专业医师人数逐年增加，年门诊量、手术量逐年递增，所治病人覆盖全国各地。屠重棋教授牵头于2012年成立四川大学华西医院“骨与软组织肿瘤中心”，作为创始人和中心主任，屠重棋教授引领团队走出西部，走向全国、世界大舞台。

二、临床特色工作

经过近20多年两代人的不懈努力，以屠重棋教授为首的华西医院骨科骨肿瘤外科中心在全国骨肿瘤诊治领域占有重要地位，特别是自1996年开展恶性肿瘤保肢治疗以来，每年保持1-2项临床新技术开展，现已开展各种临床新技术22项，并取得较好临床应用结果。中心年门诊量约15600人次，年手术量1200台次，其中良性肿瘤手术占45%，恶性肿瘤手术占55%，恶性肿瘤保肢率98%；按区域分，省内病人占41%，省外患者占59%，疑难重症患者占47%。整体局部复发率低于3%、恶性肿瘤整体5年生存率约70%。

目前中心已开展的临床特色项目包括：①骨盆肿瘤同种异体半骨盆/组配式半骨盆假体置换术（1996/2003），并在此基础上开展3D打印仿生骨小梁订制假体置入术（2014）；②同种异体骨段移植复合人工关节置换保肢技术及并发症防治（2003）；③股骨近端纤维结构不良临床分型及其重度畸形多段系列矫形技术（2002）；④同种异体桡骨远段移植/自体腓骨移植/订制桡骨远端假体重建（GCT缺损）腕关节技术（1996/1997/2013）；⑤肩胛骨肿瘤同种异体肩胛骨移植/订制肩胛骨假体置换保肢技术的革新及并发症防治（1996/2003）；⑥腹主动脉球囊阻断下骶骨/骨盆肿瘤切除重建技术及并发症防治（2007）；⑦四肢大段骨缺损同种异体骨置入/各种肿瘤关节假体置换保肢技术革新及并发症防治（胫骨肿瘤膝置换、股骨肿瘤膝置换、肿瘤髋置换、肿瘤肩置换、干假体植入等）；⑧“生物型组配式髋/膝肿瘤关节假体”自主研发及临床应用（2014）；⑨3D打印金属假体在极限保肢术中的应用（仿生骨小梁金属干假体、异型假体）；⑩“水刀+VAC”预防或治疗高位骶骨肿瘤切除术后感染（2013）；○11脊柱、骨盆转移性肿瘤射频/微波治疗（2013）；○12阿帕替尼、安罗替尼等靶向药物治疗骨肉瘤、腺泡样肉瘤、滑膜肉瘤等基础与临床研究；○13Denosumab靶向治疗骨巨细胞瘤肺转移患者临床应用研究；○14腹腔镜/达芬奇机器人辅助治疗盆底/骶前软组织肿瘤临床研究等多项临床新技术研究。另外，在基础与临床转化应用方面也有突出项目开展，包括在具有抗肿瘤活性的n-HA人工骨的研发与临床应用（2014）；②VEGF/Si-HA/TiO2复合物重建修复大段骨缺损的研发（2016）；③软组织瘤床抗肿瘤复合材料的研发（2016）；④缓释微球的制备与应用（2010）；⑤仿生骨小梁金属假体的研发；⑥陶瓷假体相关研究等等。这些技术的有效开展，极大地提高了患者整体保肢率及保肢效果。

三、中心学术带头人

屠重棋教授作为西南该领域知名专家，从事骨与软组织肿瘤临床治疗33年，至今连续4年获《中国名医百强榜》骨肿瘤专业TOP 10强。2010年被四川省人民政府授予“省五一奖章”，并被华西医院评为 “华西年度风云人物”及“玉树抗震救灾先进个人”。2013年被中华医学会创伤学分会授予“中华创伤医学特殊贡献奖”。年手术台次约450台，以“治疗效果好、患者满意度高”著称。

担任中国医师协会骨科分会骨肿瘤专委会副主委、国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部骨肿瘤学会副主委、中国临床肿瘤学会（CSCO）肉瘤专委会常委、中国抗癌协会肉瘤专委会委员、中华医学会骨科专委会骨肿瘤组委员、中国中西医结合骨伤科分会肿瘤专委会委员、中国修复外科重建专委会基础与材料组委员、中国医药生物技术协会骨组织库分会委员、四川省医学会创伤专委会主任委员、四川省医学会骨科专委会副主任委员、四川省医师协会骨科专委会副会长、四川省医学会骨科专委会肿瘤组组长等。现任《中华创伤杂志》、《中国骨与关节杂志》、《中国骨与关节外科杂志》、《中国矫形外科杂志》等杂志编委及《四川大学学报（医学版）》等多个杂志特约审稿人。

四、科研业绩

中心主要研究方向：①恶性骨与软组织肿瘤保肢技术；②肿瘤相关基础研究；③骨界面愈合机制；④骨科生物材料的研发应用；⑤步态分析、生物力学与有限元分析等。近5年来临床科研重点在于产品设计、研发，以及原有手术技术的改进。基础研究主要侧重于植入材料的研发及转化应用。科研围绕临床开展，切实为临床服务，所有科研产出均实际用于临床。

近10年中心发表论文150余篇，其中SCI论文近70余篇。获得课题包括：国家支撑计划重大项目基金2项、863子课题1项、国家自然科学基金4项、教育部博士点基金2项、四川省科技厅重大支撑计划基金3项、四川省发改委项目基金2项、四川省重大产业技术创新课题基金1项、四川省科技攻关课题6项等各类纵向课题19项，总金额近1600万元。横向课题10项，总金额近1000余万元。

中心获国家发明专利6项，实用新型专利7项。参加骨科项目获教育部科技一等奖1项，卫生部三等奖1项，省科技二等奖1项。主编全国《专家指南/共识》2部，参编《专家指南/共识》4部。特别是牵头组织国内顶尖专家撰写《中国骨肿瘤大手术围术期管理策略专家共识》，推动我国骨肿瘤临床治疗和围手术期管理接近国际水平。

五、临床诊疗支撑平台

1、创新工作室：2018年，屠重棋教授创立并获批四川省唯一一家“3D打印劳模创新工作室”。作为负责人，率领团队创新开展“3D打印仿骨小梁金属假体”系列研究，包括图像融合技术、假体设计、生物力学分析及3D打印材料选择和打印技术。自主研发“生物短柄肿瘤假体系列”并临床应用，率先开展世界首例“3D打印仿骨小梁金属承重假体”临床应用、“3D打印桡骨远端金属假体”、“3D打印承重骨支撑体植入”等多项世界首创技术，“3D打印骨关节金属假体一期精准化重建修复长段结构性骨缺损”获华西医院“华创奖”、国家发明专利项目《3D打印仿骨小梁多孔承重金属假体》获第四届精准医疗“首届全国精准医疗专利创新大赛”第一名，多次受邀作“3D打印金属假体临床应用”方面专题演讲，多项国家发明专利已投入临床应用和推广。

2、国际/院校合作：目前团队已与美国哈佛大学、加州大学洛杉矶分校、威斯康星大学麦迪逊分校等建立良好的合作关系，每年外派成员加强人才交流；同时与国内大学（清华大学、北京大学、四川大学、西南交大等）强强联合，开展肿瘤基础、生物力学、步态分析和生物修复材料等领域研究，培养具有高素质青年人才40余人。每年参加国际大会发言8-10人次，国内大会发言40余次。以及每年承担一定的特殊病人国际性会诊

3、四川省骨库：拥有西部唯一一家骨库中心，管理流程先进，功能完善。能提供各种异体骨、骨板、松质骨等，为各种瘤性骨缺损病人提供更多选择。

4、多个全国为患者新型肿瘤药物临床试验中心及参与单位。

5、另外，依托华西骨科研究所、四川省3D打印联盟等，可进一步完善肿瘤患者血液、骨与软组织标本组织库的建立，推动3D打印假体临床应用及转化。

六、组织构架与工作量

现有专职肿瘤医师11人，教授兼博导2人，副教授4人，主治医师2人，住院医师3人，具有博士学位医师比例超过80%。共培养研究生42人，其中博士12人，硕士30人。

一、中心发展史

华西医院骨科于1984年成立，同年胡瀛洲教授牵头组建骨肿瘤专业组。1996年，在胡瀛洲教授及屠重棋教授引领下进一步完善骨肿瘤专业组，并细分脊柱肿瘤（胡瀛洲教授负责）和肢体骨肿瘤（屠重棋教授负责）两个亚方向，成为全国为数不多、最早具有骨肿瘤专业组的科室之一。2002年，在屠重棋教授的带领下，骨与软组织肿瘤亚专业进入较正规、较快速发展的轨道，从事的规培生、进修生及研究生等逐年增加。2008年后本院医师人数逐年增加，年门诊量、手术量逐年递增，所治病人覆盖全国各地。2012年，四川大学华西医院“骨与软组织肿瘤中心”挂牌成立，屠重棋教授作为创始人和中心主任引领团队走出西部，走向全国、世界大舞台。

二、组织构架与工作量

现有专职肿瘤医师11人，教授兼博导2人，副教授4人，主治医师2人，住院医师3人，具有博士学位医师比例超过80%。共培养研究生42人，其中博士12人，硕士30人。中心年门诊量约15600人次，年手术量1200台次，其中良性肿瘤手术占45%，恶性肿瘤手术占55%，恶性肿瘤保肢率98%；按区域分，省内病人占41%，省外患者占59%，疑难重症患者占47%。

三、临床特色工作

经过近20多年两代人的不懈努力，以屠重棋教授为首的华西医院骨科骨肿瘤外科中心在全国骨肿瘤诊治领域占有重要地位，特别是自1996年开展恶性肿瘤保肢治疗以来，每年保持1-2项临床新技术开展，并取得较好结果。整体局部复发率低于3%、恶性肿瘤整体5年生存率约70%。

目前中心已开展的临床特色项目包括：①骨盆肿瘤同种异体半骨盆/组配式半骨盆假体置换术（1996/2003），并在此基础上开展3D打印仿生骨小梁订制假体置入术（2014）；②同种异体骨段移植复合人工关节置换保肢技术及并发症防治（2003）；③股骨骨纤临床分型及其重度畸形多段系列矫形技术（2002）；④同种异体桡骨远段移植/自体腓骨移植/订制桡骨远端假体重建（GCT缺损）腕关节技术（1996/1997/2013）；⑤肩胛骨肿瘤同种异体肩胛骨移植/订制肩胛骨假体置换保肢技术的革新及并发症防治（1996/2003）；⑥腹主动脉球囊阻断下骶骨/骨盆肿瘤切除重建技术及并发症防治（2007）；⑦四肢大段骨缺损同种异体骨置入/各种肿瘤关节假体置换保肢技术革新及并发症防治（胫骨肿瘤膝置换、股骨肿瘤膝置换、肿瘤髋置换、肿瘤肩置换、干假体植入等）；⑧“生物型组配式髋/膝肿瘤关节假体”自主研发及临床应用（2014）；⑨3D打印金属假体在极限保肢术中的应用（仿生骨小梁金属干假体、异型假体）；⑩“水刀+VAC”预防或治疗高位骶骨肿瘤切除术后感染（2013）；○11脊柱、骨盆转移性肿瘤射频/微波治疗（2013）；○12阿帕替尼、安罗替尼等靶向药物治疗骨肉瘤、腺泡样肉瘤、滑膜肉瘤等基础与临床研究；○13Denosumab靶向治疗骨巨细胞瘤肺转移患者临床应用研究；○14达芬奇机器人辅助治疗盆底/骶前软组织肿瘤临床研究等多项临床新技术研究。另外，在基础与临床转化应用方面也有突出项目开展，包括在具有抗肿瘤活性的n-HA人工骨的研发与临床应用（2014）；②VEGF/Si-HA/TiO2复合物重建修复大段骨缺损的研发（2016）；③ 软组织瘤床抗肿瘤复合材料的研发（2016）等。这些技术的有效开展，极大地提高了患者整体保肢率及保肢效果。

四、科研业绩

近5年来临床科研重点在于产品设计、研发，以及原有手术技术的改进。基础研究主要侧重于植入材料的研发及转化应用。近10年中心发表论文150余篇，其中SCI论文近70余篇。获得课题包括：国家支撑计划重大项目基金2项、863子课题1项、国家自然科学基金4项、教育部博士点基金2项、四川省科技厅重大支撑计划基金3项、四川省发改委项目基金2项、四川省重大产业技术创新课题基金1项、四川省科技攻关课题6项等各类纵向课题19项，总金额近1600万元。横向课题10项，总金额近1000余万元。

中心获国家发明专利6项，实用新型专利7项。参加骨科项目获教育部科技一等奖1项，卫生部三等奖1项，省科技二等奖1项。著书2部，参编12部。

五、中心学术带头人

屠重棋教授作为西南该领域知名专家，从事骨与软组织肿瘤临床治疗33年，至今连续4年获《中国名医百强榜》骨肿瘤专业TOP 10强。2010年被四川省人民政府授予“省五一奖章”，并被华西医院评为 “华西年度风云人物”及“玉树抗震救灾先进个人”。2013年被中华医学会创伤学分会授予“中华创伤医学特殊贡献奖”。年手术台次约450台，以“治疗效果好、患者满意度高”著称。

主要研究方向：①恶性骨与软组织肿瘤保肢技术；②骨界面愈合机制；③ 骨科生物材料的研发应用。负责课题：国家科技支撑计划课题1项、863子课题1项、教育部博士点基金1项、四川省科技厅重大支撑计划基金2项、四川省发改委项目基金1项、四川省重大产业技术创新课题1项、四川省科技攻关课题2项等多项课题及项目，资助金额总额达1000余万元。发表论文100余篇，其中SCI 40余篇。

担任中国医师协会骨科分会骨肿瘤专委会副主委、国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部骨肿瘤学会副主委、中国临床肿瘤学会（CSCO）肉瘤专委会常委、中国抗癌协会肉瘤专委会委员、中华医学会骨科专委会骨肿瘤组委员、中国中西医结合骨伤科分会肿瘤专委会委员、中国修复外科重建专委会基础与材料组委员、中国医药生物技术协会骨组织库分会委员、四川省医学会创伤专委会主任委员、四川省医学会骨科专委会副主任委员、四川省医师协会骨科专委会副会长、四川省医学会骨科专委会肿瘤组组长等。现任《中华创伤杂志》、《中国骨与关节杂志》、《中国骨与关节外科杂志》、《中国矫形外科杂志》等杂志编委及《四川大学学报（医学版）》等多个杂志特约审稿人。

主编全国《专家指南/共识》2部，参编《专家指南/共识》4部。特别是牵头组织国内顶尖专家撰写《中国骨肿瘤大手术围术期管理策略专家共识》，有效减少骨肿瘤大手术术后输血率，降低骨科手术病人花费，提高手术安全性和疗效，推动我国骨肿瘤临床治疗和围手术期管理接近国际水平。主、参编书相关专著6本。

六、支撑平台

1、创新工作室：2018年，屠重棋教授创立并获批四川省唯一一家“3D打印劳模创新工作室”。作为负责人，率领团队创新开展“3D打印仿骨小梁金属假体”系列研究，包括图像融合技术、假体设计、生物力学分析及3D打印材料选择和打印技术。自主研发“生物短柄肿瘤假体系列”并临床应用，率先开展世界首例“3D打印仿骨小梁金属承重假体”临床应用、“3D打印桡骨远端金属假体”、“3D打印承重骨支撑体植入”等多项世界首创技术， “3D打印骨关节金属假体一期精准化重建修复长段结构性骨缺损”获华西医院“华创奖”、国家发明专利项目《3D打印仿骨小梁多孔承重金属假体》获第四届精准医疗“首届全国精准医疗专利创新大赛”第一名，多次受邀作“3D打印金属假体临床应用”方面专题演讲，多项国家发明专利已投入临床应用和推广。

2、国际/院校合作：目前团队已与美国哈佛大学、加州大学洛杉矶分校、威斯康星大学麦迪逊分校等建立良好的合作关系，每年外派成员加强人才交流；同时与国内大学（清华大学、北京大学、四川大学、西南交大等）强强联合，开展肿瘤基础、生物力学、步态分析和生物修复材料等领域研究，培养具有高素质青年人才40余人。

3、四川省骨库：拥有西部唯一一家骨库中心，管理流程先进，功能完善。能提供各种异体骨、骨板、松质骨等，为各种瘤性骨缺损病人提供更多选择。

4、另外，依托华西骨科研究所、四川省3D打印联盟等，可进一步完善肿瘤患者血液、骨与软组织标本组织库的建立，推动3D打印假体临床应用及转化。