按照四川省医疗保险管理局《四川省医疗保险异地就医管理暂行办法》的安排,自2014年10月1日起,在四川省各地市州参保并经参保地备案的住院患者,可持全省统一的社会保障卡在我院联网进行结算。为确保该项工作的顺利进行,特做以下通知,请各临床科室向患者就以下内容做好宣传:
一、符合异地就医联网结算的条件
省内异地参保患者是指在四川省内除成都市外其他20个地市州的参加城镇职工或城镇居民医疗保险的患者(异地新农合患者相关管理办法正在由省卫计委制定,待确定后另行通知)。异地参保的住院患者(目前只开通住院),符合以下条件的可在我院进行联网结算:
1. 持有全省统一制发的社会保障卡;
2. 在参保关系所在地行了异地就医备案登记,如在德阳市参保的患者需先在德阳医保局进行备案,并在医保信息系统中有相应记录。
二、联网结算程序
省异地参保患者结算办理流程与目前省本级参保患者结算流程一致:
1. 入院时在入院服务中心刷社会保障卡进行异地参保身份确认,急诊入院等特殊情况可在入院后于入院服务中心补刷卡;
2. 出院办理时,持出院病情证明书或死亡证明书在第一住院大楼一楼医保办公室1-4号窗口进行费用审核;
3. 审核完毕后持所打印的费用清单在财务结算窗口刷社会保障卡进行结算。
三、其他
省异地联网就医报销政策、报销比例等均由患者参保地医疗保险局负责解释,如患者向临床科室咨询相关问题,请患者直接致电其参保地进行咨询。四川省内除成都市外其他20个地市州医保局联系电话将下发至各科室,请科室以通知等形式将联系方式进行张贴向病人进行告知。
各科室在工作过程中如遇疑问,请向医保办公室进行咨询,联系电话85423429。
医保办公室
2014年9月15日