各临床、医技科室:
为了加强住院总及二线医师管理,提高急诊急救水平,保障8小时外的医疗质量和医疗安全,特对住院总和二线医师管理作如下要求:
1.自通知下发之日起,凡新申报上岗的临床科室住院总医师(含研究生副住院总)必须到急诊培训1月(住院总申报表已增加项目,以新申报表进行申报),否则不予授权。
2.会诊始终坚持急诊优先的原则,急诊会诊住院总必须及时到达(10分钟内),若参与病房抢救应及时通知二线或科主任
安排其他医师立即前往。(急诊进行登记)
3.会诊时必须亲自诊查病人,有针对性安排检查,规范书写会诊记录,严禁电话会诊,遇有问题及时请示上级医师(凡第二次会诊必须通知二线医生参与),严禁在急诊安排全部专科检查。
4.及时收治急诊病人,严禁推诿拒收,危重病人病房应加床收治,若确因无床无法及时收入,应协助急诊制订诊疗方案,处理专科问题,同时通知病房优先收治,急诊滞留时间不得超过48小时。
5.急诊病人抢救和急诊手术必须通知二线医生,手术主刀必须是二线医生或在二线指导下的住院总。
6.加强住院总夜查房,重点关注手术、危重病人,病情变化应及时向上级医师汇报。
7.住院总应做好科室疑难、死亡病例讨论记录,督促下级医师做好值班交接班及其他医疗文书书写,防范医疗风险。
8.二线值班医师必须24小时在岗,并发挥保障医疗质量和医疗安全的作用,必须参与急诊和危重病人抢救,急诊手术需到场,严禁脱岗。
医院职能部门将加强对住院总和二线班的督导检查,对优秀住院总结束时进行表彰,对违规者将及时终止其住院总资格,本院医师与其职称晋升和医疗授权挂钩,研究生将与其毕业和学位授予挂钩;对二线班脱岗或不参与危重手术病人的救治者,将取消医疗组长资格。
本通知自下发之日起开始实施。
医务部
2009年8月31日
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