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我院心脏内科、放疗科和肺癌中心组成的MDT团队成功完成首例实时图像引导的立体定向心脏放射消融术治疗难治性室性心动过速 2021.04.23

4月19日,心脏内科杨庆教授团队、放疗科柏森教授团队和肺癌中心许峰教授团队联合组成的MDT团队,为一名难治性室性心动过速高危患者成功实施了我院首例实时图像引导的立体定向室速放射消融术。我院成为国内第二家实施该技术的医疗机构,同时也是国内首家成功开展立体定性心律失常放射治疗的大学附属综合性教学医院。目前该技术仅在美国、欧盟、韩国等国家的少数医院开展,标志着我院在难治性室性心律失常诊治方面跻身世界前列。

患者为53岁男性,诊断扩张型心肌病,CRTD术后,经规范药物治疗后,仍因室速频发导致CRTD反复放电,尽管三年内行三次射频消融术治疗,但室速难以控制。患者考虑诊断难治性室速,将严重威胁患者生命,明显降低生活质量。为了最大限度改善该患者远期预后,经过杨庆教授、许峰教授、柏森教授以及医患双方充分交流后,最终决定对该患者实施立体定向心脏放射消融术进行治疗。

4月19日,该例难治性室速患者在我院Edge加速器上完成了立体定向放射消融术,治疗过程基本顺利,从放疗开始准备到完成治疗耗时近十个小时,在体位固定、定位CT扫描、图像处理、靶区勾画修改、治疗计划、计划评估及再次修改、治疗验证测试、实际治疗等各个环节,三个科室共投入超过20名医技人员参与治疗。患者治疗后未述不适,术后患者安返病房,多次复查心肌标志物正常,患者于2021年4月23日病情好转出院,未再发作持续性室速,出院后该患者将于心脏内科进行长期随访。该治疗的顺利完成体现我院立体定向放射消融技术成熟,本次立体定向心律失常放射消融治疗运用了多项创新性精准治疗技术,包括多模态影像引导技术确保治疗靶点的精准定位、容积旋转调强放疗技术有效减小放疗毒副反应、实时运动追踪技术确保整个治疗过程的精准剂量照射、实时心电监护确保治疗安全等,为实现精准治疗保驾护航。


立体定向心律失常放射消融治疗是放疗学科、心脏内科学科发展的一个标志性事件,是全球最先进的无创心律失常消融治疗技术,也是近几年的国际研究热点,其技术复杂度极高,需要心内学、放疗学、医学物理学等多学科先进技术的无缝结合。华西医院具有国内领先的MDT多学科医技护一体化团队,包括心脏内科杨庆团队、放疗技术的柏森团队、肺癌中心许峰团队,经过两年多的精心准备及大动物(猪)实验,为此次立体定向放射消融治疗技术的顺利开展奠定了坚实基础,填补了我院在此类疾病治疗方式上的空白,为解决我国难治性心律失常疾病贡献力量,标志着我院在该领域已达到国际先进单位水平,也对我院放疗新技术的开展具有里程碑意义!

作者:赖佳路 李光俊 陈清勇 编辑:史杰蔚 周亮 来源:心脏内科 放疗科 肺癌中心
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