我院耳鼻咽喉头颈外科副主任赵宇教授与整形美容外科李正勇教授团队近日联手为一名患有双侧先天性小耳畸形伴重度听力障碍的患儿,成功实施了多学科联合功能型耳再造手术,即双耳再造同期行骨桥植入听力重建。这也是华西天府医院成功开展的第一台多学科联合手术。
来自四川凉山的琪琪(化名)今年14岁,不幸患有双侧先天性小耳畸形伴重度听力障碍。小耳畸形是一种先天性缺陷,患有这种疾病的孩子,一出生就没有一侧或双侧耳朵,大部分合并有患侧的听力障碍。出生以来,琪琪无法听见外界的声音,后来遭遇母亲离世的变故,越发拒绝与人接触。琪琪的姐姐和姐夫带着她四处求医,几经周折来到了华西医院。去年9月,琪琪在华西医院耳鼻喉头颈外科就诊,赵宇教授、李正勇教授会诊后决定为琪琪进行“耳廓再造术+功能耳再造术”。
目前国际上公认的耳廓再造支架材料,首选是患儿自身的肋软骨。患者通过一期皮肤扩张、二期支架雕刻和植入、三期“耳甲腔再造+耳屏再造”总共三次手术,来获得外观形态上的恢复。耳廓再造术不仅是医术,更是融合美学、雕刻学、解剖学的一门艺术,要塑造一个以假乱真栩栩如生的耳朵,对整形外科医生的要求很高。功能耳再造,是在完成耳廓外形的同时为患者进行听觉植入的手术,需要将骨桥植入体精准定位右侧颅骨乙状窦后方。手术风险高、难度大,因为植入位置靠近乙状窦,容易损伤乙状窦引起大出血进而导致失血性休克,同时,骨桥植入体安装需要经颅骨打孔暴露出硬脑膜,并且紧压硬脑膜并深入颅骨内2毫米,十分考验医生。
此次手术是琪琪的第三期手术,由李正勇教授团队与耳鼻咽喉头颈外科赵宇教授共同主刀。手术历时2小时顺利完成,术后第二天,琪琪顺利出院。等待两周骨桥开机,琪琪就可以重获听力,开始她崭新的生活。
我国小耳畸形的发病率大概在1/2000左右,全国约有60万小耳畸形的患者。小耳畸形往往带给小孩严重的心理压力,有些甚至发展为精神性疾病。四川大学华西医院耳再造经过十余年的发展,已构建了成熟、完善的各类耳再造手术方案,帮助更多孩子重拾自信、重获健康。