宝宝出生不足2月，体重仅仅约2.2kg，食管闭锁术后食管重度狭窄“细如发丝”，合并动脉导管未闭……近日，我院消化内镜中心胡兵教授、谭庆华教授团队联合麻醉手术中心团队，小儿ICU团队及华西第二医院新生儿团队组成的MDT团队共计20余人，为这位早产宝宝成功进行了食管狭窄扩张+营养管置入术，目前患儿已转回华西第二医院继续治疗。

2023年3月6日，宝宝在华西第二医院剖宫早产，出生时体重仅1.79kg。出生后发现宝宝呼吸困难，完善相关检查后确诊“食管闭锁”“气管食管瘘”。3月16日行“先天性食管闭锁根治术+食管气管瘘结扎术”，4月13日行“气管食管瘘修补术+胸腔粘连松解术”；因术后再发食管狭窄、食管气管瘘，宝宝仍无法进食，仅靠静脉营养维持生命，维持气管插管、镇静镇痛状态。患儿在孵化暖箱里用呼吸机维持着微弱的生命，面临着狭窄、瘘、营养等一系列问题。必须要打通狭窄并置入营养管，让宝宝获得肠内营养（管饲喂奶）才有生的希望。

华西第二医院新生儿科主管医生直接联系我院消化内镜中心主任胡兵教授。胡兵教授常年致力于消化微创诊治，并成功为数百例食管狭窄患儿进行食管狭窄扩张术。然而，胡兵教授仔细了解患儿的情况后，发现他的病情更加复杂和特殊——宝宝35周早产，且目前不足2月，还合并有动脉导管未闭，消化道生长发育不够完善，食管黏膜十分脆弱，且营养严重不良，手术和麻醉的风险相比普通患儿更高。但是，如果不做手术，宝宝的情况只会每况愈下，食管重度狭窄随时有完全闭锁的风险，一旦出现，几乎无解，危及生命。

不放弃不抛弃。来自我院消化内镜中心、麻醉手术中心、小儿ICU组成的院内MDT团队，以及华西第二医院新生儿科的专家一起组成了多学科团队，反复讨论治疗方案，多次进行术前评估，决定为宝宝开展内镜手术。

2023年5月5日下午，手术如期进行。胡兵教授在谭庆华教授协助下，用一根超细超滑导丝在超细胃镜引导下艰难通过狭窄，保留导丝退出胃镜，再在胃镜监视下，在胃镜外置入最细的胆道扩张探条（5FR），艰难地扩张开狭窄瘢痕，最终成功置入直径仅有7FR的超细胃管。

置管成功后，患儿有了生存希望。术后2天，患儿在我院心脏大血管外科行动脉导管未闭结扎手术，术后病情平稳后，已转回华西第二医院继续治疗，目前患儿已经在管喂中。

2022年1月，胡兵教授团队曾为一名3个月大的宝宝成功进行了食管狭窄扩张术及食管支架置入术。对婴幼儿而言，月份不同、天数不同，差异也会很大。此次为不足2个月的宝宝成功手术，再次体现了华西医院多学科的综合实力，以及不怕困难敢于挑战的华西精神、始终以患者为中心的医者情怀。