华西城市社区联盟

四川大学华西医院双向转诊办公室，是医院为落实国家“发展和谐包容医联体、构建共享共赢生态圈”为主题的分级医疗政策，而设立的双向转诊工作组织、协调、实施服务机构。在医院和部门的领导下，发挥医院与联盟社区卫生服务中心之间的桥梁纽带作用，积极推动、落实华西城市社区联盟（又称“华西双向转诊社区联盟”及“华西-城市区域医疗服务联盟”）的建立与发展，积极探索上下联动的“N+1+n”(临床科室—分级诊疗暨双向转诊办公室—基层医疗机构)联盟管理服务模式，“医院-区域”协同畅通转诊通道，服务转诊患者。

2014年11月，四川大学华西医院秉承分级诊疗、和谐发展、共享共赢的理念，在成都市主城区内试点发展联盟社区医疗机构，建立该联盟，首批与31家社区卫生服务中心签订双向转诊协议，助推社区首诊、双向转诊。联盟成员机构数量以每年10%左右比例稳步增长，截止2021年底，联盟成员单位达114家，涵盖社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及区属医院，覆盖成都市内三圈层12个区、4个县级市和3个县，辐射四川省德阳、巴中、宜宾、南充、泸州、茂县和乐山等地区。

温馨提示：

联系地点：华西医院门诊大楼一楼A3区 分级诊疗暨双向转诊办公室

联系时间：周一至周五8:00-17:30

联系电话：028-85424865

医联体单位情况（截止2021年度）

在此基础上，2016年我院与成华区深度合作，探索以成华为例的“华西-城市区域医疗服务联盟”，推行政府统筹，院长、区委区领导挂帅的符合中心城区实际的全景化紧密型医联体合作模式，在人才互通、信息共享、技术支持、检查互认、处方流转、服务衔接、远程诊疗等方面深度合作，助推基层医疗机构发展、医联体内人才服务能力提高、基层居民就医获得感提升。2020年成华区基层医疗机构诊疗量达108.5万人次，较联盟建立前增长31.5%（表1）。我们接受基层人员进修学习1800人次，组建了78支“华西全科医生参与，专科医生支撑，基层医生执行”的新型家庭医生团队，累计签约38.55万居民，协作共同管理高血压患者、糖尿病患者各5千人，经第三方合作效果评价，财务、内部流程、患者、学习与成长财务、内部流程、学习与成长、患者服务4大维度12个项目26项主要指标呈正向增长。

特色服务项目：

搭建分级诊疗暨区域双向转诊预约平台

为进一步强化预约挂号促进分级诊疗的作用，提高患者计划性就诊率，促进常见病、多发病患者下沉基层。我们一方面推广建立分级诊疗暨区域双向转诊预约平台，社区医生可为患者优先预约我院专科号源；另一方面在部分社区布设我院的自助服务机，提供我院挂号、缴费、检验和放射报告打印服务，方便患者自助预约挂号。

健康科普和义诊

“联盟健康大讲堂”旨在将健康科普送进机关、社区、学校。2014年4月举办首期在成华区举办，心理卫生中心副主任况伟宏教授开展题为“愉快工作 幸福生活”的心理健康讲座。2021年，健康大讲堂累计共23期。

并且我们根据居民和联盟单位需求组织联盟义诊50余次。

畅通网络联合会诊

运用互联网区域服务网络，开通线上合作诊疗、案例分析指导、线上业务培训、门特认定等远程服务，目前已接入69家联盟单位，年服务1千余人。与成都市成华区建立“华西认定-基层管理”新路径，可认定病种包括但不限高血压、高脂血症、2型糖尿病、糖尿病、高尿酸血症、冠状动脉粥样硬化，目前成华区在管高血压患者达6.1万人，糖尿病患者达2.5万人。

现开设固定排班专科5个，包括：心脏内科（高血压专科）、内分泌科、心理卫生中心、神经内科和康复科。

区域检验送检华西项目

推进检验同质化，华西医院对区域检验全面开展检验质控工作，进行专科人员培训，奠定检验互认基础。成都市成华区累计送检并出具华西报告5万余份。

华西远程心电服务项目

通过与我院合作共建区域影像集中阅片系统实现远程影像会诊，优化影像资源配置；通过建立区域统一医疗信息共享系统，实现远程心电阅片和会诊，让辖区百姓享受到优质、便捷、及时、有效的医疗服务。成都市成华区心电阅片3千余份。

华西24H动态血压监测项目

为合理利用和节约医疗卫生资源，造福更多患者，为患者提供基层实时服务，华西在线诊读24H动态血压监测项目。成都市成华区2020年服务近千人。

日间手术医院社区一体化合作项目

与区卫健局合作，畅通手术在医院，康复在社区的诊疗模式，建立社区医护人培训机制和日间患者术后随访观察机制，提升基层医疗机构服务能力，提高日间手术患者术后的满意度。

双向转诊服务流程

上转流程:

下转流程：