实施RBRVS外科和DRGs内科医师绩效分配

2007年率先在国内探索并成功实施RBRVS外科医师绩效分配改革,将医师岗位级别与医师资源投入、风险及机会成本将结合,极大提升了外科医师劳动积极性,促进了外科学科发展。

表,基于RBRVS外科医师绩效改革方案试算表(以神经外科为例)

亚专业

医疗组长

台次

手术收入(元)

RBRVS
点数

手术时间

岗位系数

手术绩效点数
(RBRVS*岗位系数)

RBRVS
手术分配(占85%)

医疗单元分配
(占15%)

小计
(RBRVS手术分配+医疗单元分配)

功能、腔镜

医疗组长1

27

68955

764.07

61.89

2.5

1910.18

18102

2834

20935

后颅窝1

医疗组长2

23

64465

683.69

109.28

2.3

1572.49

14902

2607

17508

后颅窝2

医疗组长3

29

76347

793.40

98.75

2.5

1983.50

18797

2834

21630

立体定向

医疗组长4

3

5600

117.57

16.13

2.2

258.65

2451

2494

4945

脑深部病变1

医疗组长5

30

75740

872.18

105.57

2.5

2180.45

20663

2834

23496

脑深部病变2

医疗组长6

21

49156

564.66

89.10

2.2

1242.25

11772

2494

14266

前中颅底1

医疗组长7

23

58167

606.60

74.64

2.5

1516.50

14371

2834

17205

前中颅底2

医疗组长8

32

74908

786.05

84.50

1.8

1414.89

13408

2040

15448

外伤组1

医疗组长9

27

55641

640.56

71.60

2.0

1281.12

12140

2267

14407

外伤组2

医疗组长10

18

30004

406.19

47.70

1.4

568.67

5389

1587

6976

血管病变1

医疗组长11

26

66085

696.72

88.83

2.6

1811.47

17166

2947

20113

血管病变2

医疗组长12

29

72010

784.00

91.03

2.6

2038.40

19317

2947

22264

椎管1

医疗组长13

30

96352

834.44

53.55

2.5

2086.10

19769

2834

22602

椎管2

医疗组长14

11

23534

283.06

26.93

2.0

566.12

5365

2267

7632

2011年率先在国内探索并成功实施DRGs内科医师绩效分配改革,将医师岗位级别与收治患者疾病严重度相结合,引导科室和医师优先收治复杂疑难重症患者,真正体现国家级医学中心的技术能力与水平。

表,基于DRGs内科医师绩效改革方案试算表(以内分泌代谢科为例)

医疗组长

出院病人数

总RW

CMI

岗位系数

医师绩效点数
RW*岗位系数

DRGs分配
(占60%)

医疗单元分配
(占40%)

小计
(DRGs分配+医疗单元分配)

医疗组1

43

35.2205

0.819

1.7

59.87

20175

A

20175+A

医疗组2

32

26.2787

0.821

1.9

49.93

16824

B

16824+B

医疗组3

38

28.7598

0.757

1.5

43.14

14536

C

14536+C

医疗组4

44

36.0994

0.820

1.6

57.76

19462

D

19462+D

医疗组5

14

14.6484

1.046

1.9

27.83

9378

E

9378+E

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