2007年率先在国内探索并成功实施RBRVS外科医师绩效分配改革,将医师岗位级别与医师资源投入、风险及机会成本将结合,极大提升了外科医师劳动积极性,促进了外科学科发展。
表,基于RBRVS外科医师绩效改革方案试算表(以神经外科为例)
亚专业 |
医疗组长 |
台次 |
手术收入(元) |
RBRVS |
手术时间 |
岗位系数 |
手术绩效点数 |
RBRVS |
医疗单元分配 |
小计 |
功能、腔镜 |
医疗组长1 |
27 |
68955 |
764.07 |
61.89 |
2.5 |
1910.18 |
18102 |
2834 |
20935 |
后颅窝1 |
医疗组长2 |
23 |
64465 |
683.69 |
109.28 |
2.3 |
1572.49 |
14902 |
2607 |
17508 |
后颅窝2 |
医疗组长3 |
29 |
76347 |
793.40 |
98.75 |
2.5 |
1983.50 |
18797 |
2834 |
21630 |
立体定向 |
医疗组长4 |
3 |
5600 |
117.57 |
16.13 |
2.2 |
258.65 |
2451 |
2494 |
4945 |
脑深部病变1 |
医疗组长5 |
30 |
75740 |
872.18 |
105.57 |
2.5 |
2180.45 |
20663 |
2834 |
23496 |
脑深部病变2 |
医疗组长6 |
21 |
49156 |
564.66 |
89.10 |
2.2 |
1242.25 |
11772 |
2494 |
14266 |
前中颅底1 |
医疗组长7 |
23 |
58167 |
606.60 |
74.64 |
2.5 |
1516.50 |
14371 |
2834 |
17205 |
前中颅底2 |
医疗组长8 |
32 |
74908 |
786.05 |
84.50 |
1.8 |
1414.89 |
13408 |
2040 |
15448 |
外伤组1 |
医疗组长9 |
27 |
55641 |
640.56 |
71.60 |
2.0 |
1281.12 |
12140 |
2267 |
14407 |
外伤组2 |
医疗组长10 |
18 |
30004 |
406.19 |
47.70 |
1.4 |
568.67 |
5389 |
1587 |
6976 |
血管病变1 |
医疗组长11 |
26 |
66085 |
696.72 |
88.83 |
2.6 |
1811.47 |
17166 |
2947 |
20113 |
血管病变2 |
医疗组长12 |
29 |
72010 |
784.00 |
91.03 |
2.6 |
2038.40 |
19317 |
2947 |
22264 |
椎管1 |
医疗组长13 |
30 |
96352 |
834.44 |
53.55 |
2.5 |
2086.10 |
19769 |
2834 |
22602 |
椎管2 |
医疗组长14 |
11 |
23534 |
283.06 |
26.93 |
2.0 |
566.12 |
5365 |
2267 |
7632 |
2011年率先在国内探索并成功实施DRGs内科医师绩效分配改革,将医师岗位级别与收治患者疾病严重度相结合,引导科室和医师优先收治复杂疑难重症患者,真正体现国家级医学中心的技术能力与水平。
表,基于DRGs内科医师绩效改革方案试算表(以内分泌代谢科为例)
医疗组长 |
出院病人数 |
总RW |
CMI |
岗位系数 |
医师绩效点数 |
DRGs分配 |
医疗单元分配 |
小计 |
医疗组1 |
43 |
35.2205 |
0.819 |
1.7 |
59.87 |
20175 |
A |
20175+A |
医疗组2 |
32 |
26.2787 |
0.821 |
1.9 |
49.93 |
16824 |
B |
16824+B |
医疗组3 |
38 |
28.7598 |
0.757 |
1.5 |
43.14 |
14536 |
C |
14536+C |
医疗组4 |
44 |
36.0994 |
0.820 |
1.6 |
57.76 |
19462 |
D |
19462+D |
医疗组5 |
14 |
14.6484 |
1.046 |
1.9 |
27.83 |
9378 |
E |
9378+E |