一、专业概况

成都上锦南府医院（以下简称上锦医院）血液内科成立于2012年5月，目前科室共有2个病区（3个护理单元），开放床位87张，其中普通病房75张，层流病房12张；拥有7个医疗组，其中高级职称医师4名，主治医师3名，博士学历8人，硕士学历4人。

医疗组长均由华西医院本部血液科派驻，本部资深高级职称医师轮流担任上锦病区主任，并接受四川大学华西医院血液内科的业务指导。根据疾病特征和医疗需求，收治血液科所有亚专业病种，如红细胞疾病、白血病、骨髓瘤和淋巴瘤、出凝血疾病、造血干细胞移植等，在早期前体T细胞淋巴白血病、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（如，睾丸、中枢、乳房淋巴瘤）、急性T淋巴母细胞淋巴白血病/T淋巴母细胞淋巴瘤、难治性免疫性血小板减少症等疑难危重症方面有丰富的临床诊疗经验。科室年门诊8400-9000人次，造血干细胞移植术130余台次，出院2500-3000余人次。

护理团队共有护士44人，其中主管护师10人，本科学历28人，器官移植专科护士4人，静疗专科护士4人，血液成分单采专科护士4人，肿瘤专科护士2人，对造血系统疾病的观察与护理有丰富的临床经验，为患者提供优质、全面、专业的临床护理服务。

血液层流病房为百级层流造血干细胞移植病房，由华西医院血液科移植组医师及移植专科、静疗专科、肿瘤专科护士组成的造血干细胞移植团队，一应设施齐全。科室配置有两台血液成分分离机，由成分治疗专科护士完成移植造血干细胞采集等成分单采工作。

专业研究人员组成合理，具有相应的专业特长，研究人员均经过多次GCP培训;经现场考核基本掌握GCP相关知识及试验技能。具备临床试验相关设备设施和急救设备;建立了本专业的管理制度，设计规范和SOP，建立了专业的质量保证体系，有专用的档案保管和药物储存设施。

二、学科特色

特色1：造血干细胞移植与细胞免疫治疗

华西医院血液科是国内最早开展异基因造血干细胞移植技术的单位之一，同胞相合、非血缘、单倍型、脐血、非清髓等多种移植术式的成功开展在我国西南地区都是首家。上锦医院血液科作为华西医院血液科的分中心，在造血干细胞移植与细胞免疫治疗方面经验丰富。

近几年我科年均开展造血干细胞移植均在130例以上。目前我科持续开展的移植相关先进技术重在解决高危难治血液肿瘤病人的移植策略优化，提高移植病人生存质量，降低围移植手术期的相关费用。主要包括以下四方面：1.Post 环磷酰胺（PTCY）预防移植物抗宿主病（GVHD）策略在单倍型移植中的优化；2.GVHD激发的低剂量ATG联合人脐带间充质干细胞治疗急性和慢性GVHD的临床研究；3.探索难治复发患者拯救性造血干细胞移植的预处理和术后防治复发的策略，4.高危淋巴瘤患者自体移植预处理方案优化。近几年，我科开展了以CART细胞治疗为代表的细胞免疫治疗。目前我科开展了急性B临床细胞白血病，B细胞淋巴瘤，多发性骨髓瘤等多项CART临床研究。

特色2：红细胞及出凝血疾病

我科对于常见的红细胞疾病的诊治经验丰富，对以骨髓增生异常综合征为代表的造血系统恶性克隆性疾病依据WHO分型进行诊断、分型及预后分层，治疗涵盖从支持治疗、去甲基化药物治疗到造血干细胞移植等多种手段，实现了精准诊断基础上的个体化治疗。

在重型再生障碍性贫血方面，常规开展造血干细胞移植、强化免疫抑制剂（ATG/ALG）、环孢素等治疗手段，并建立了以二代测序为核心的先天性骨髓衰竭综合征的诊断体系。

出凝血疾病方面，我科已建立较为全面的诊断体系，对包括血友病、血管性血友病、血小板功能障碍、遗传学凝血功能异常、易栓症等多种出凝血疾病有丰富的诊疗经验。承担了多项出血性疾病新药临床试验。

特色3：淋巴瘤与骨髓瘤

随着现代医学诊断技术的日新月异，淋巴瘤的个体化、精准治疗离不开淋巴瘤病理为基础的精确诊断和预后分层，从而为后续的放化疗、干细胞移植、免疫治疗、和小分子靶向药物治疗提供形态学，免疫学，细胞遗传学、分子表达的依据。从上世纪90年代开始，华西院本部血液科与病理科组成了“血液-病理”淋巴瘤诊断学组，对全院初诊及难治淋巴瘤进行临床和病理的整合诊断模式，使我科淋巴瘤的治疗按照国际淋巴瘤的分类标准进行规范化精确治疗。且这种学科长期交叉，在年轻医生培养中产生了“血液-病理医师”训练模式的雏形。我们以病理为基础，形成了弥漫大B细胞淋巴瘤，结外NK/T细胞淋巴瘤，罕见类型淋巴瘤等淋巴瘤的精确诊断模式。

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）虽然有以细胞起源（COO），双表达（DEL）,双打击（DHL）和基因芯片等方法来协助预后分层，目前一线治疗仍停留在R-CHOP。通过与病理科共建的诊断模式，形成了我们有特色的治疗策略：低危标准治疗，中高危早期干预（表观遗传学药物联合标准方案，后续自体造血干细胞移植），复发难治早期转换(结合分子生物学特点的免疫，靶向治疗)，明显改善了患者的预后。

进展期（Ⅲ~Ⅳ）NK/T细胞淋巴瘤通常缓解率不到30%，华西院本部首创GLIDE方案，并在临床试验中验证了其有效性和安全性，缓解率达73.8%，序贯自体移植，4年总生存超过80%。

多发性骨髓瘤（MM）诊治近年来发展迅猛，我们在该领域实践个体化分层整体治疗模式，积极推进肿瘤慢病化管理，与国内外骨髓瘤中心平台密切交流和合作，并定期组织MM业务交流和患者宣教。

在做好自己工作的同时，积极思考，为了解决淋巴瘤和骨髓瘤病人入院难题，我们开通了“淋巴瘤/骨髓瘤绿色通道”，我们将精益求精、砥砺前行，与淋巴瘤及骨髓瘤病人一起争取更好的未来。

特色4：白血病

我科属于西南地区较为重要的白血病诊疗中心。近年来，基于WHO诊断体系建立了形态学-免疫学-细胞遗传学-分子遗传学（MICM）的白血病标准化诊断流程，建立了诱导－巩固－造血干细胞移植－维持治疗治疗急性白血病的综合治疗体系。

Ph+急性淋巴细胞白血病既往预后不良，酪氨酸激酶抑制剂（TKI）明显改进了该病的疗效和预后。国内外普遍采用高强度化疗联合异基因造血干细胞移植，甚至单倍型移植作为一线治疗方案。近年来，全球血液学界逐步在探讨采用毒性更小而更特异的治疗策略。华西院本部于2008年开展了一项前瞻性非随机对照临床研究：TKI联合低强度化疗治疗成人Ph+ALL的临床研究（注册号：ChiCTR-TNRC-00000309）。发现：TKI治疗时代，高危的Ph+ALL病人中隐含有低危的患者，通过TKI联合诱导和巩固治疗，整合干扰素维持治疗，可以达到长期持续分子生物学缓解，治疗后MRD的水平是重要的分层指标。

根据上述临床研究，华西院本部在四川省组织了多中心临床研究，通过分析治疗后早期MRD反应和预后相关基因（IKZF1）缺失情况，首次提出了预后分层标准，并在2016年推出的二代TKI联合低强度诱导和巩固化疗临床研究中，验证了预后分层标准，指导缓解后的分层治疗，如：异基因移植，自体移植，免疫治疗，维持治疗等形成多元化，个体化的治疗策略。

华西院本部常年承担多项白血病新药临床试验，近年来综合运用移植、CART、靶向治疗、免疫治疗、化疗等手段，明显提高了复发难治白血病的生存率。我们将延续院本部之精神，立足临床、精益求精，为白血病患者提供“精准、分层、规范、个体”的诊疗方案和人性化的关怀服务。

特色5：血液病精准诊断与治疗

为了更好地进行血液病精准诊断与治疗，华西血液学专家医学团队，将实验血液学技术与临床诊治深度融合，通过分析每位患者的病情，形成个体化、定制化的检验方案，最终为临床医生提供从细胞形态学、免疫学、细胞遗传学到分子生物学全方位的精准诊断和预后判断信息，并提出进一步的诊疗方案建议。这种运作思路在全国尚为首创，有利于为中西部广大患者提供血液病规范的、精确的诊断，指导个体化“量体裁衣”式的分层治疗，推动了区域性血液病诊断水平的同质化。

三、主要研究者简介

贾永前教授，主任医师，医学博士，博士生导师，上锦医院血液病区主任。现任中国抗癌协会肿瘤血液病学专业委员会常委，中国医疗保健国际交流促进会血液学分会常委，中国康复血液病学专业委员会委员，四川省医学会血液学专业委员会前任主任委员，四川省国际医学交流促进会血液学分会副会长，四川省医师协会血液科医师分会副会长，成都医学会血液专科分会主任委员，四川省卫计委学术技术带头人和血液学领军人才。兼任《中国输血杂志》杂志、《白血病.淋巴瘤》杂志、《华西医学》杂志和《现代临床医学》杂志等编委。2003-2016年曾先后担任四川大学华西医院血液科副主任、实验医学科临检血液室主任、卫生部临检中心血液体液标准化委员会专家组成员，中华血液学会实验诊断学组委员、中国抗癌协会血液肿瘤专委会淋系肿瘤学组委员、四川省干细胞临床研究专家委员会副主任委员、中华血液学杂志通讯编委等学术学会任职；曾主持国家863干细胞制备重大专项等科研课题，获国家发明专利2项。1991年成功开展了华西医院首例自体骨髓移植，1994年开展了西南地区首例异基因造血干细胞移植，2014.12开始从事嵌合性抗原受体T-细胞（CART）免疫治疗研究，2021年成功开展了华西医院首例商业化CART细胞治疗。在疑难复杂血液肿瘤及自体造血干细胞移植等方面具有极高的造诣和丰富的临床经验。

季杰教授，副主任医师，医学博士，四川大学华西医院血液科造血干细胞移植组医疗组长，MD Anderson肿瘤中心访问学者，中华医学会血液分会感染学组委员，中国临床肿瘤学会抗白血病.淋巴瘤联盟青年委员会委员，中国老年医学学会血液学分会淋巴瘤学组委员，CSCO中国自体造血干细胞移植工作组成员，CSCO中国抗淋巴瘤联盟中西部免疫缺陷相关淋巴瘤诊治协作组委员，四川省医学会器官移植分会常委，四川省抗癌协会血液病专委会常委，四川省老年协会血液病专委会常委，四川省医师协会血液医师分会秘书，四川省医学会血液学分会青年委员会副主任委员。

帅晓教授，副主任医师，医学博士。研究领域：急慢性白血病、出凝血疾病。四川省血液学会青委会委员，四川省医学会血液专委会白血病学组秘书，四川省抗癌协会血液专委会委员，四川省女医师协会血液学专委会委员，成都市抗癌协会肿瘤整合医学专业委员会委员，澳大利亚阿德莱德皇家医院访问学者，美国纽约州立大学石溪医学中心访问学者，Blood中文版-血栓与止血专刊青年编委。发表SCI论文26篇，其中以第一作者或共同第一作者、共同通讯作者发表SCI论文5篇，参编专著4部，主持四川省科技厅研究课题1项，四川省中医药管理局课题1项，澳门特别行政区科学技术发展基金1项，四川大学青年基金1项，参研国家自然科学基金、卫生部、省级课题11项。

张丽教授，副主任医师，医学博士，医疗组长，本科生导师、硕士生导师、住院/专科规范化培训导师。中华医学会血液学分会第11届委员会浆细胞疾病学组委员，中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会第2届青年委员会委员，中国抗癌协会第5届血液肿瘤专业委员会骨髓瘤与浆细胞疾病学组委员，亚洲骨髓瘤网AMN委员，四川省女医师协会委员，四川省女医师协会血液专业委员会青年委员会副主任委员，成都市第5届医疗事故技术鉴定（医疗损害鉴定）专家库成员。主持国家自然科学基金项目2项、主持中国抗癌协会横向课题1项、主持注册临床研究4项。《中华血液学杂志》第10届编辑委员会通讯编委、《Precision Clinical Medicine》青年编委、《Blood》中文版青年编委、《JCO-Blood中文版细胞与免疫治疗专刊》编委、《Journal of Hematology & Oncology》、《Cancer Control》、《Future Oncology》、《中国循证医学杂志》、《中国医学科学院学报》、《华西医学》等审稿人。UpToDate中文版临床顾问。