神经退行性疾病是一系列以中枢神经系统神经元逐渐丧失为特征的疾病。自从COVID-19疫情爆发以来,越来越多的证据提示神经退行性疾病患者可能面临更高的COVID-19感染风险,但是缺乏大型队列研究。
2022年1月7日,四川大学华西生物医学大数据中心宋欢教授团队,联合及瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所、冰岛大学医学院在BMC Neurology杂志在线发表题为COVID-19 related outcomes among individuals with neurodegenerative diseases: a cohort analysis in the UK Biobank的原创研究文章。本研究是一个基于社区的队列研究,纳入了96,275个来自UK Biobank的参与者。这些参与者来自英格兰并且具有SARS-CoV-2检测的记录。其中,2,617 人在UK Biobank住院记录中显示在COVID-19爆发前(2020年1月31日)患有神经退行性疾病作为暴露组,其他参与者作为对照组。我们随访两组从2020年1月31日至2021年6月14日,以COVID-19作为结局,包括所有COVID-19,COVID-19住院治疗,与COVID-19相关死亡。逻辑回归被用于评估神经退行性疾病与COVID-19结局的风险,同时调整多个混淆因子以及基础疾病。
图1 研究人群筛选流程
研究结果显示,经过完全调整,与对照组相比神经退行性疾病患者有更高的COVID-19风险:所有COVID-19 [OR=2.47; 95%CI (2.25-2.71)],COVID-19住院治疗 [OR=2.18; 95%CI (1.94-2.45)],以及COVID-19相关死亡[OR=3.67: 95%CI (3.11-4.34)]。在所有COVID-19阳性的患者中,神经退行性疾病的患者依然有更高的死亡风险[OR=2.08; 95%CI (1.71-2.53)]。
这项研究表明,至少接受过一次SARS-CoV-2检测的UK Biobank参与者中,先前诊断的神经退行性疾病与潜在的COVID-19风险相关,尤其是COVID-19相关死亡。