哮喘是一种高发于儿童时期的呼吸系统疾病,关于哮喘对身高发育的影响,一直深受人们关注。炎症、食物过敏、不能参加正常的体育锻炼,以及哮喘疾病本身的特异性反应等等,都是可能影响身高发育的关键因素。在评估疾病对身高的影响时,一个很重要的问题是要考虑身高的遗传基础影响。对诊断哮喘的个体而言,如何区分是遗传身高很矮还是疾病导致的身高矮,是一个难点。由于遗传身高很难衡量,所以过去的研究往往不能很好地在控制遗传背景的基础上,来评估哮喘疾病本身对身高的影响。
2022年3月22日,四川大学华西生物医学大数据中心宋欢教授团队、四川大学生物治疗国家重点实验室、联合瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所、冰岛大学医学院等单位在BMC Medicine上发表了名为“The influence of childhood asthma on adult height: evidence from the UK Biobank”的研究
图1 研究人群筛选流程
本研究基于英国生物样本库UK Biobank开展,采用匹配的队列研究设计,将18岁之前诊断为哮喘的个体纳入暴露组,并在同期没有哮喘诊断的个体中按照相同性别、出生年份(±2年)匹配非暴露组。结合个体的基因型信息,来计算个体身高的多基因风险评分,代表个体的遗传决定的目标身高。并根据个体的实际测量的成人身高的信息,判断个体是否能到达到目标身高,以及距离目标身高的差距。并比较两组人群的成人实际身高、距离遗传决定的目标身高,以及是否达到自己的目标身高这三个结局指标的差异。结果发现儿童时期哮喘对成人实际身高有负性影响,哮喘患者有更大风险不能达到自己的遗传决定的目标身高,并且哮喘诊断年龄越早,距离目标身高差距也越大。
本研究结果提示儿童时期哮喘会影响身高的发育,应该加强对儿童哮喘群体的身高发育监测和管理。