2020年4月，外科及肿瘤学领域顶级期刊之一、SCI杂志《Annals of Surgical Oncology》（IF：4.097）报道了我院实施的国际首例荧光腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术（Laparoscopic duodenum-preserving total pancreatic head resection，LDPPHRt），以手术视频的形式展示了技术要点及完整手术流程。我院肝胆胰微创中心蔡合、绵阳市中心医院陈思瑞医师、我院肝胆胰微创中心高攀医师为第一作者，肝胆胰微创中心彭兵教授为通讯作者。

该研究中的患者是一位29岁的青年女性，因慢性胰腺炎导致常年难以忍受的腹部、背部疼痛，严重影响生活质量。在进行充分术前评估及准备后，彭兵教授决定实施荧光引导下LDPPHRt。手术多次采用实时荧光导航（如图1），展示了荧光显影的优势，有利于增加主刀医师对胆管的辨认及其血供的保护。手术经过251分钟顺利完成，术中出血近150ml，术后住院13天，恢复良好。

针对慢性胰腺炎、胰头良性及低度恶性肿瘤，腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术（Laparoscopic duodenum-preserving pancreatic head resection，LDPPHR），既可以保留十二指肠及胆管等器官功能的完整性，又兼具腹腔镜手术的微创和美容优势。

由于胰头区域解剖结构复杂，因此，该技术仅在国内外极少数大型胰腺中心开展。行腹腔镜保留十二指肠的全胰头切除术（Laparoscopic duodenum-preserving total pancreatic head resection，LDPPHRt），术中需完整切除胰头，同时要保护好胆总管下段和十二指肠血供，对术者团队的腹腔镜技术水平要求更高。而荧光作为引导在术中能良好的显示胆道结构及周围血供，更好的保护胆管和十二指肠血供，使LDPPHRt更为安全可行，且目前国内外未见相关报道。

本研究以视频为载体，更好地展示了荧光引导下LDPPHRt手术的细节及关键技术。与其它类似手术相比，彭兵教授团队实行的荧光引导下LDPPHRt，具有以下优点：一是可以进行胆道显像，及时发现有无胆道损伤及胆漏；二是可以对胰十二指肠血管弓进行血管显像，有助于辨认血管解剖，减少LDPPHRt术后胆道、十二指肠血供障碍的发生几率，大大提高手术安全性。

文章审稿人表达了对我院团队研究成果的肯定和认可：“I enjoyed reading the manuscript. The video has high quality and was nicely done.”

2019年7月，我院彭兵教授团队完成了国际首例吲哚菁绿荧光引导下LDPPHRt，在2020年国际首次报道，并将其做成了常规和特色手术。从2019年2月至2019年11月,我中心彭兵教授团队成功完成24例LDPPHRt。蔡云强副教授总结成果，还将其发表在腹腔镜内镜外科杂志排名第一的《Surgical Endoscopy》上，也是目前报道LDPPHRt病例数最多的文章。

文章链接：https://link.springer.com/article/10.1245/s10434-020-08360-6