2023年5月,消化内镜中心胡兵教授团队与电子科技大学邓旭教授团队联合在材料科学领域顶级期刊ACS Nano(IF:18.027)发表了题为“Hybrid Dry Powders for Rapid Sealing of Gastric Perforations under an Endoscope”的研究论文(图一),系统报道了团队联合研发的粉末状生物创可贴(HDPs)对胃ESD术后创面的黏附性能、封堵性能及修复性能,展示了其用于消化道内镜下创面封堵的可行性、安全性及有效性。
该文通讯作者为胡兵教授、邓旭教授,我院叶连松博士后及电子科技大学郭竣畅博士后是共同第一作者。
(图一)
随着消化内镜筛查的普及,越来越多的消化道肿瘤得以早期发现并经内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection, ESD)根治性切除。虽然ESD创伤小、恢复快且不影响正常的消化道解剖结构和生理功能,但术后存在出血和穿孔等并发症。正确的创面处理对于预防ESD术后出血和穿孔等并发症至关重要,但目前临床常用的预防性电凝、金属夹闭合等方式均存在明显的局限性(影响创面愈合、闭合技术难度大、特殊部位无法闭合等)。随着ESD技术推广,ESD术后创面处理的问题愈发突出,研发能够稳定黏附创面、实现创面有效封堵并促进创面修复的生物医用材料已成为近年来的研究热点,具有重要的临床价值和意义。
胡兵教授团队和邓旭教授团队自2018年开始联合研发消化道创面内镜下应用的生物创可贴。本研究报道的粉末状生物创可贴由聚丙烯酸粉末等制成,吸收创面界面水后快速成胶(5秒内),黏附性能好(超过30kPa),强酸环境中溶胀率低(图二)。该粉末状生物创可贴经本团队自行研发的内镜下粉末喷洒装置均匀喷涂于胃ESD穿孔创面后,能够实现有效的创面封堵,创面修复效果与金属夹闭合相当(图三)。
(图二)
(图三)
粉末状生物创可贴用于胃ESD创面封堵,操作简单、效果确切,避免了传统方案存在的问题。该粉末状生物创可贴有望常规应用于胃ESD术后创面,有效预防术后出血和穿孔等并发症,提高患者围手术期安全性。
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