近日,我院耳鼻咽喉-头颈外科听语中心孟照莉教授团队在Ear and Hearing发表了题为“Development of the West China Tinnitus Impact Inventory and Analysis of Its Reliability and Validity”的研究论文。研究使用了德尔菲法构建了基于我国耳鸣患者群体的耳鸣评估量表,并将其命名为华西耳鸣影响评估量表(WCTII)。
耳鸣评估量表是判断耳鸣对患者的影响、患者耳鸣严重程度及临床疗效的重要工具。现有耳鸣评估量表多从国外翻译而来,由于文化背景、教育水平和生活方式的差异,部分条目并不适合于我国患者,导致患者配合意愿下降、评估结果存疑,因此研发构建适合我国耳鸣患者群体的耳鸣评估量表是十分必要。
研究前期,研究团队基于耳鸣专业知识构建了初始量表维度,根据初始维度对耳鸣患者进行半结构化访谈,得到初始条目池。研究根据条目池内容,对条目进行合并和分类,得到初始的量表结构。随后,研究人员根据初始条目编制专家咨询表,邀请国内23名耳鸣诊疗专家及听力学家组成专家组,对每个初始维度及其条目的重要性和内容进行评价。研究团队对分数及修改意见进行汇总并讨论,对条目内容进行修改,重复该过程直至专家意见达成一致。在三轮专家函询后得到了第一版量表,并对其信度和效度进行分析。结果表明量表具有较好的信效度,但是探索性因子分析得到的量表维度与专家函询结果不符,因此对探索性因子分析的结果再次进行了专家函询,在进行了两次专家函询后确定了量表的维度划分和维度的命名。
除此之外,由于该量表是由耳鸣患者自主填写,为了保证填写结果具有良好的可信度,研究在量表中添加了两个“陷阱”条目,这两个条目内容与正式条目的两项内容相反,如果患者填写结果出现前后矛盾则说明该量表结果不可信。经过上述过程,团队确定了量表的结构和条目内容,并将其命名为华西耳鸣影响评估量表(West China Tinnitus Impact Inventory ,WCTII)。
研究设计流程
华西耳鸣影响评估量表内容
经过证明,华西耳鸣影响评估量表具有较好的信度和效度,能有效用于我国耳鸣患者的科学诊疗工作,同时该量表也期待经过多中心验证,进一步完善评估内容和维度。
我院耳鼻咽喉科学硕士研究生王强为第一作者,耳鼻咽喉头颈外科听语中心孟照莉教授为通讯作者,耳鼻咽喉-头颈外科主任、耳鼻咽喉-头颈外科听语中心主任赵宇教授提供了量表设计与专家咨询实施的指导和建议,循证医学中心刘关键教授为本研究提供了研究设计和数据分析指导,该项研究得到了四川省科技计划(2022YFS0245)的支持。
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