当疾病累及多器官系统,辗转多个科室仍难以敲定治疗方案?当诊疗决策需权衡多重利弊,单科医生陷入决断困境?华西医院门诊多学科诊疗(Multidisciplinary Team, MDT)集结多领域专家,打破学科壁垒,让患者无需奔波,让专家围着患者转,破解疑难、复杂、罕见疾病患者就医困局!
案例1:一位38岁的女性患者确诊乳腺癌1+年后,复查胸部CT发现右侧肺部结节。这究竟是乳腺癌转移,还是普通的炎性结节?后续是继续原治疗方案,还是选择手术切除?面对复杂的病情与治疗的抉择,她陷入深深的焦虑与迷茫。幸运的是,患者在华西医院乳腺疾病中心就诊后,医生建议其参加乳腺癌多学科联合门诊(MDT)。来自乳腺疾病中心、头颈肿瘤科、病理科、放射科等7位资深专家,与疑难病会诊中心特别邀请的胸外科专家围绕患者病情展开深入探讨,为她量身定制了系统性、个性化的后续诊疗方案。患者经过后续治疗,目前随访病情稳定。
案例2:一位64岁患者,15年前诊断为“2型糖尿病”,在云南当地医院长期治疗,血糖仍然控制不佳,出现了下肢动脉栓塞、糖尿病足坏疽等严重并发症,一度面临截肢风险。当地医院向华西医院门诊部发起医联体医院远程MDT申请,华西医院门诊糖尿病足创面MDT团队迅速响应,依托“远程多学科诊疗会诊应用系统”与当地医院连线,进行了实时视频会诊。团队专家结合患者病史、检查资料,为患者制定了针对性诊疗方案。得益于远程MDT,患者“足不出县”便享受到华西医院多学科诊疗服务,并在当地医院按照此方案接受后续治疗。经随访,患者病情明显改善,伤口愈合,成功保住肢体。
什么是门诊多学科诊疗?
门诊多学科诊疗简称“门诊MDT”,是指由不少于3个相关学科的相对固定的专家组成团队,针对病情复杂的某种疾病进行多学科专家讨论,为患者制定科学、合理的最佳诊疗方案。
门诊MDT适用人群:
①疑似某单病种疾病,需明确诊断者;
②诊断明确的单病种患者,寻求最佳治疗方案。
门诊MDT的发展
作为中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心,2008年底,华西医院以提升患者门诊体验为初衷,成立疑难病会诊中心,率先开展疑难病会诊工作,2013年,正式启动门诊MDT服务。经过多年深耕探索,医院现已组建了以病种为基础的门诊MDT团队104个,涵盖肿瘤、复杂疾病、罕见病等多种疾病类型,按照国家卫健委《疾病分类代码国家临床版2.0(2022汇总版)》,覆盖2048个病种。通过持续优化诊疗流程,强化信息支撑,现可提供单院区、多院区、院际协同、医联体医院远程等多种形式的多学科诊疗服务,打造了“线上线下融通,时间院间空间畅通,诊前诊中诊后联通”的“全链条”门诊多学科诊疗体系,为患者提供便捷、精准、高效的诊疗服务,切实解决就医“急难愁盼”问题。截至2025年5月,门诊多学科诊疗累计服务患者5万余人次,参与医生近20万人次。
华西门诊MDT的三大特点:
①四固定:看诊病种、专家团队、看诊时间、看诊地点固定
②两标准化:MDT病种申请和成立流程标准化,患者就诊流程标准化;
③两灵活:定制化增加团队外专业、按需安排团队内出诊医生
华西门诊MDT的三大优势:
1.多科团队,专家集结
门诊MDT团队由三个科室及以上的专家组成,MDT负责人为正高职称,MDT团队专家原则上为副高及以上职称。MDT跨学科集结疾病相关科室,为患者提供专业、高效的整合医疗服务。
2.精准高效,避免弯路
门诊MDT实现从“患者奔波”到“患者不动医生动”的模式创新。一次会诊、多科参与,避免患者在不同科室间反复奔波,为患者抓住宝贵的治疗时机。
3.量身定制,诊疗连续
门诊MDT团队“量体裁衣”,为患者制定规范化、个性化的诊疗方案。门诊MDT提供诊后预约MDT团队内专家门诊号源,保障连续性诊疗服务。
华西门诊MDT就诊流程:
1.专家推荐
① 患者在本院专科门诊就诊后,经专家评估病情符合MDT准入条件,推荐参加门诊MDT。
② 患者携带相关资料(MDT导诊单、病历、检查报告、就诊卡等),到会诊中心进行资料审核。
③ 审核通过后,按预约时间就诊。
2.患者自助申请
患者可通过华医通App线上申请:华医通首页→多学科会诊→选择线下团队→选择MDT病种→预约挂号→MDT团队审核通过后,按预约时间就诊。若审核不通过,则原路退回挂号费。