时间退回2019年4月，这一天，在临床药学部科室管理小组会上，4位科室负责人面对着满满的对口支援报名表，正在热烈地讨论着。

自从医院发出召集令，要求相关科室派出专家对口支援西藏尼玛县医院以来，在科室积极响应下，广大工作人员踊跃报名。虽然临床药学部已有派驻援非的经验，但往高海拔地区长时间派驻专业人员，还是首次。

慎之又慎，精心谋划

具有工作能力和经验的老师有不少，并且大家报名也相当积极。但根据前期从临床科室援助返回的专家那里得到的信息，尼玛县是名符其实的“苦寒之地”，不少临床专家因为剧烈的高原反应不得不抱憾而回。既要圆满完成援助任务，又要充分保障工作人员的人身安全，科室领导慎之又慎，报名表已经在手里反反复复翻阅了不知多少遍。经过近半个月反复细致讨论，科室最终从众多报名者中确定具备副高职称、专业条件身体素质过关的李天平担当此次援助的专家。

为了打好这场“开局战”，科室管理小组成员先后和李天平进行了深入交流。表示科室所有的智库资源都将作为保障，需要时一通电话、一个求助信息，科室立即响应支持；进藏后，需至少每周作一次汇报，主要报告和反馈身体调适情况，让管理小组第一时间掌握人员安全信息。

6月5日，带着医院和科室的殷切嘱托和期望，李天平副主任药师踏上了奔赴西藏尼玛县医院的“征途”。

在随后的3年内，科室陆续派出文世伟、石红霞、郑明琳、朱应春等医院药学各方面的专家，面向西藏尼玛县、新疆克拉玛依市、乐山马边县等少数民族地区，开展了一系列卓有成效的对口支援工作，为少数民族地区医院药事管理做出了具有鲜明华西特色的贡献，把华西精神、华西知识传播到更加广阔的空间，同时也为建立紧密型华西医联体打下了坚实的基础。临床药学部也成为了医院为数不多的对口支援藏、彝、疆“全覆盖”科室之一。

雪域高原，不畏严寒与艰苦

西藏尼玛县地处羌塘高原，平均海拔4800米，在世界上高海拔城市排名前十，空气稀薄、多风雪，自然条件恶劣，路途遥远，距离西藏首府拉萨770余公里，离那曲市590公里。

从成都到拉萨，从拉萨到尼玛，支援队伍要经过3-4天长途跋涉才能到达。克服高寒缺氧、缺电、缺水、生活物资匮乏等重重困难，对长期生活在成都平原的老师们是艰巨的考验。有时，正在进行急诊手术，突然停电，援助队伍打着手电坚持完成救治。尤其是在2019年夏天，我国遭遇大范围降雨，在尼玛则出现了“八月飞雪”和大冰雹的异常气候现象，援助队伍经受了巨大的挑战。临床药学部的支援药师们，就是顶着这样的严寒和艰苦条件，坚持日常工作，从未间断。

基础弱底子薄，积极开拓工作局面

华西医院医疗和教学资源丰厚，对口支援的医务工作者们都是各部门业务和教学骨干，可以充分调用合理安排各类资源。专家们坚持“问题导向”，第一时间深入梳理对应接口工作的短板，确定支援的工作目标和方法。

李天平是第二批支援尼玛县医院的医疗队长、首批派驻的药学专家。在工作中除了药学部门本身的建设，更多地考虑到医院药学和其他学科的协调和配合。经过仔细地观察总结和梳理，他认为，要先从根本上夯实县医院管理机制层面的薄弱环节，从顶层设计入手来解决学科间的协调发展问题。

为此，他与整个医疗队合作，首先促成医院建立了药事管理和药物治疗学委员会，将若干临床和药学专业人员凝聚在一起，构建系统的临床药物治疗链。为县医院制定了“医院药学学科发展十年规划”，提出逐步建立健全药学管理、学科建设、专项管理等重点内容。

在此基础上，规范和优化县医院药品采购和管理流程，结合高原偏远地区“配送难”“配送分散”的特点，指导县医院集中力量进行药品采购供应工作。在临床协作方面，他会同支援的医、护团队构建了卓有成效的“医生+护师+临床药师”团队查房模式，开展带教查房，以临床需求指导药品供应和配备，同时大力调整优化原有常备药品结构，形成应用性强、功能突出的医院基本药品目录并印发全院。借助县医院由传统手工操作方式向配备使用HIS管理系统的契机，带领医疗队率先垂范，示教使用信息化管理手段进行业务管理。同时，完成了县医院第一批临床医师处方授权、特殊药品处方授权，为全院几十名医务人员进行了《处方管理办法》和麻醉精神药品管理有关规定的解读和宣讲。

文世伟主管药师是第三批支援尼玛县医院的药学专家。由于2020年尼玛县医院面临等级评审的重要任务，他肩上的任务特别艰巨。文世伟曾经借调在四川省药品集中招标采购办公室工作，具有丰富的政策经验。在团队的共同努力下，文世伟充分发挥这方面优势，梳理成册二乙评审汇编资料五章，总共73条款，220余点的文件制度。建立规范性文件制度180余个。完成各种交接本、登记本、记录单的制作。共计药剂科 38本、病案科20本，医务科10本、院办5本、高压氧仓5本。以及医院各类标识、模板的设计；构建部分科室各级质控组织架构和质控检查用表并记录；完善了2018年至2020年所有的文件记录。在第三批支援专家的指导和团队的精诚协作下，尼玛县医院顺利通过二级乙等医院等级评审，并且药学工作呈现出了多处工作亮点。

朱应春药师是第四批支援尼玛县医院的药学专家。作为门诊药房的专业人员，他指导开展了细致深入的门诊药学管理工作。在前期建立的药学框架之下，朱应春带领门诊药房的同事一起，全面深入开展了处方审核和干预工作，遇到不合理的处方，请医生再次核对签字或重新开具，并做好干预记录，促进药品合理应用。同时开展了服务质量审查工作，县医院原来的处方管理较为松散，没有实现处方“五类四色”管理，朱应春严格要求处方专用纸张，实现了“麻、精一”处方使用红色处方笺、儿童处方使用绿色处方笺，并规范了处方入库归档管理。此外，他还带领药房同事，共同梳理规范了药房药品陈列，以前药品陈列分类不清晰，没有严格按照系统进行分类陈列摆放，现在重新规划货架，按照药品系统分门别类陈列。

援藏又援疆，支援工作全面开花

石红霞主管药师是医院首次派驻新疆的药学专家，也是援疆干部工作小组组长。任克拉玛依市人民医院药剂科主任及院长助理期间，充分发挥桥梁纽带作用，把华西文化、华西技术、华西经验带到新疆去。在医疗安全与质量方面，结合当地医院实际情况及医院薄弱环节，突出“中医药”这一特色专业，建立中药饮片处方专项点评制度、药房质量与安全管理制度，优化药房调剂差错管理制度，统一制作药品标签标识等，提高药房整体水平。中药房HIS系统相对落后，系统建设不够完善，面对繁琐的处方审核、药品调配、发药流程等问题，结合中药房实际情况，积极探索中药房信息化建设，建立了中药房闭环管理系统，使处方在调配、发药、煎药、膏方制作等过程全流程管理，确保患者用药安全与质量，大大提高工作效率。在药学科普方面，创建了克拉玛依市人民医院药剂科公众号，提高当地合理用药水平，促进当地药学快速发展，更好推广医院及科室，体现药师价值。在人才培养方面，采取“一对一”“手把手”的培养模式，进行“言传身教”、“点对点”的全方位培训。创建了“药学云课堂”培训平台，打破了时间、地域及空间的限制，实现了移动式教学，调动员工主动性和积极性，达到了疫情防控不松懈、理论技能再提升的目标。在学术活动方面，申请新疆维吾尔自治区继续医学教育项目，与华西医院联合举办“不忘初心 共谱新章”医疗援疆系列学术活动，药剂科承办“药事管理人员能力提升”培训班，推动新疆地区药学学科建设与发展。协助举办“从党史中汲取力量,做好新时代医疗援疆工作”党史学习教育活动，用实际行动践行了医疗工作者的初心和担当，开展党史学习教育的实质效果，也加强了两院间学术交流合作，为做好新时代医疗援疆工作做出贡献。

聚焦川内边远地区，药学人再出发

马边县医院虽然地处四川省内，但由于贫困县的实际，仍然存在着底子薄、管理系统不健全等诸多不足。2021年起，医院开始向马边县医院派出药学专家，协助县医院强化药学学科的系统建设。李天平副主任药师再挑重任，率先开始了为期半年的支援工作。由于医院的情况不同，此次支援工作的重点是规范和系统化管理。李天平根据县医院药学工作的实际情况，制定了划分工作模块的援助方式，先后针对县医院麻醉精神药品的采购和使用管理、药学质控工作管理、药品自动采购计划管理、药品盘点盘存管理、人事和分配制度改革管理、岗位聘用和绩效考核管理等方面提出了详细的规划，并向全院医、护、药团队进行了麻醉精神药品管理专题讲座，进一步厘清了各方的工作职责和权限，并且结合县医院的需求，专门为全院医务人员进行了两次“医学人文素养”专题辅导。

郑明琳药师在2021年下半年的支援工作中，以门诊药房窗口服务为重点，制作“门诊药房窗口服务质量提升的探讨”课件，从服务意识、服务礼仪等方面进行探讨学习，结合实操窗口服务操作，影响窗口药师提升基层药学窗口服务质量。带教进行处方审核和点评，开展服务质量审查工作，原有的处方不能分色管理的漏洞补足，规范处方印刷用纸颜色对应处方类型，系统对相应处方患者信息进行染色，实现了HIS系统自动区分处方内容。同时，借鉴以往临床药学部支援药师的经验，在马边县医院开展了一些列规范化操作：将不同类型处方自动识别打印机，通过多色打印机的识别将急诊、儿童、麻/精一处方分色打印。对药房所有药品陈列摆放存在的问题进行了更正、优化，并重新制作药品货位陈列标签。重新布局非口服药品、口服药品货位，按药品陈列原则：内服药与外用药分开陈列，药品大类，功能与主治分类陈列，同类药品按药品货位纵向陈列在同一组货架不同层面上。参照四川大学华西医院门诊药房药品货位陈列标签格式，重新制作药品标签并对应药品陈列位置摆放。

不负嘱托，支援收获丰硕成果

经过无数华西人的辛勤付出，对口支援工作取得了显著成效。尼玛县人民医院在2020年顺利通过了那曲市组织的医院等级评审，晋级二级乙等综合医院行列，其中医院药学工作获得满分，评审专家特别指出，药学工作中药品管理、处方授权等都是突出的亮点工作。石红霞老师带领的医院药学团队开展了院级新项目1项，获得了克拉玛依市人民医院第二十届新技术、新项目“优秀奖”奖励。马边县人民医院在2021年乐山市药学质控工作会议总结中获得二等奖，在乐山的4个县中排名第一。

除医院官方网站外，健康报、四川教育电视台、《中国修复重建外科杂志》等主流媒体和专业期刊还以《把初心镌刻在雪域高原——四川大学华西医院第二批援藏医疗队纪实》为题，进行了专题报道。

援助尼玛县的几位药师被尼玛县委、县政府授予“对口支援突出贡献”奖励，石红霞老师获得克拉玛依市人民医院“特殊贡献奖”荣誉称号，乐山市脱贫攻坚领导小组办公室为支援专家颁发荣誉证书。李天平副主任药师被评为2021年度院级优秀共产党员，石红霞老师荣获华西医院第七届“华西青年榜”荣誉称号。

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。作为临床重要的辅助部门和协作伙伴，华西药学人正在以自己的担当，谱写新时代高质量发展的新篇。华西精神将在他们手中一代一代接力，把对口支援工作做深、做细、做实，为老、少、边、穷地区的医疗卫生事业发展不懈努力，是华西药学人毕生的追求和坚持！