1、项目的主要内容慢性病连续性健康管理服务是以患者为中心，在慢性非传染性疾病发生、发展、转归和康复过程中，将既往医疗机构只管诊断和治疗的被动服务转变为主动服务，通过建立单一病种一体化临床路径为基础的连续性医疗服务及质控体系，健全“预防-治疗-康复-长期护理”服务链，通过医、护、技、管多方合...