为进一步满足患者多元化护理服务需求,提升患者就医体验,促进护理工作高质量发展,腹部肿瘤病房以患者为中心,以“强基础、提质量、促发展”为主题,在前期工作基础上,结合临床实际,创新突破,切实改善护理服务,取得成效。
一、做实“五声4E服务”,强化人文关怀
承患者之痛,感患者所感,做实做细护患沟通的“五声4E服务”,深入体会肿瘤患者面临的躯体、心理、社会等多维度压力,组织多形式、多渠道的主题活动,如护患团体减压活动、正念冥想患教活动、“共情与关爱”相关讲座、护理人员人文素养培训等。心理关爱小组成员积极参与“阳光天使”培训,学习临床常见心理问题的评估与处理、临床沟通的基本心理技能与访谈技巧、生命教育及临终关怀等技能,进一步提升临床心理关怀服务能力,满足临床患者照护需求。
二、实施癌痛精准、延续性护理
确立基于癌痛症状的精准护理方案,探索基于TACE术后疼痛预测模型构建,开展精准评估、干预、评价。疼痛患者整个管理过程贯穿住院前、住院时、出院后,由科室疼痛管理小组负责跟进,及时反馈患者需求。住院过程中,责任护士每日评估癌痛患者,记录患者疼痛评分、用药情况、药物不良反应、爆发痛处理及效果等,根据患者情况做好个体化癌痛相关宣教,做到班班交接。同时进行精准延续护理,利用“互联网+”平台,实施出院患者“AI语音+人工电话”随访模式,关心患者病情及疼痛管理情况,提供个性化居家护理指导,截至目前,已完成疼痛患者随访千余次。与此同时,开设护理线上专家门诊咨询服务,通过智慧医疗助力健康生活。
三、加强胰腺癌患者血糖管理,改善患者预后
胰腺作为人体内产生胰岛素的器官,对血糖的调节非常重要。胰腺癌患者的血糖水平可能因胰岛功能受损而受到影响。为健全胰腺癌患者血糖管理规范流程,实施个体化健康指导,减少血糖异常发生率,改善患者预后,我科组建了医护一体化血糖管理小组,构建了血糖管理规范流程,制定相应管理制度和标准,并明确管理小组人员职责,定期开展相关培训,对重点患者实施血糖动态监测,并以患者需求为导向,实施个体化健康指导。通过实施,临床胰腺癌患者血糖监测行为更加规范,血糖异常发生率得以降低,患者相关满意度大幅度提升,取得实效。
四、精准把控,便携式化疗泵的优化使用
化疗作为肿瘤患者的主要治疗手段之一,在用药过程中存在输注时间长、伴随症状明显等特点,故而保证其准确、安全输入是护理工作的重要内容。传统化疗输液器的输注速度受到患者静脉管路类型以及体位等因素的影响,且输液管路较长,对于患者的日常活动极不方便,且存有安全隐患。针对此问题,科室优化采取便携式化疗泵,不仅可以准确控制进药速度,也使得患者活动更加方便、安全,提高了患者依从性,减少了不良事件的发生,得到了患者的一致好评。
五、传承中医文化,积极发展中医护理技术
“吐得凶得很,药都吃不下!” “又打针呀!都害怕打针了!”
癌症患者伴随治疗进程或疾病进展,大都面临恶心、呕吐、疼痛、失眠、乏力等躯体症状。针对患者对治疗的不耐受和不良心理问题,通过采取中医护理技术,以整体观、辨证理论及经络学说为基础,可有效缓解其不适症状,帮助患者减轻心理上的压力和痛苦。为此,科室积极开展中医学习,培养中医护理专科护士,培育中医护理特色新技术,为肿瘤患者提供全面、个性化的护理与康复支持。
六、夯实科普教育,扩大影响力
为满足患者多层次、差异化、个性化的健康需求,以患者为中心,组建科普团队;科普小组成员撰写科普书籍,运用多维载体、多种途径、多样化互动方式,积极开展科普活动;各护理亚专业(疼痛、营养、静疗、无呕)每两周轮流开展线下科普教育;科室官方公众号、视频号等线上媒介发布科普内容;依托直播平台在线科普,累计受众百万人次;进基层面对面开展科普活动;积极孵化创建科普作品,参与比赛,扩大科普影响力,取得成绩。
未来,腹部肿瘤病房将继续深化护理服务改革,不断加强临床基础护理,提高护理质量,丰富护理内涵,拓展延伸护理领域,促进服务模式日益创新,努力为患者提供更加优质、高效、便捷的护理服务。