2022年1月18日,我院骨科刘浩教授团队在国内率先开展了两例日间颈椎前路手术。术后患者恢复顺利,已于翌日顺利出院。与常规手术相比,日间手术在明显缩短住院时间、降低治疗费用的同时,加速了患者的康复进程、减轻了患者家庭的治疗负担、提高了患者满意度。日间颈椎手术的开展标志着我院在颈椎前路手术技术、围手术期加速康复等方面达到国际先进水平。
60岁的李先生(化名)为一名退伍军人,半年前李先生出现了颈肩部的疼痛,同时还伴有右手的疼痛和麻木。虽然先后尝试了各种保守治疗的方法,但是症状未见明显缓解。1个月前,李先生右上肢疼痛和麻木的症状明显加重了,严重影响他的睡眠。病痛的折磨与对手术恐惧给李先生带来了巨大的心理压力,给这个原本和睦的家庭带来了不安的因素。为彻底解决这一问题,李先生慕名至我院刘浩教授门诊就诊,刘浩教授仔细阅阅片发现其颈6/7椎间盘向右突出明显,像一块大石头一样严重压迫其右侧神经脊髓及神经根。刘浩教授结合病史、体检及影像学资料,确诊其为 “颈6/7椎间盘突出症伴不全脊髓神经损害”,并且建议患者入院进行手术治疗。患者听到手术二字后显得有些紧张,但经过刘浩教授深入浅出的讲解,患者欣然决定手术治疗。从入院时的忐忑不安到出院时的平复如故,李先生仅仅住院24个小时就返回加重恢复正常生活:
9点30分,患者到达骨科病房护士站办理入院手续;
10点,行入院查体及术前神经功能评估;
11点,完善术前谈话,签署手术同意书;
14点30分,患者接入手术室,刘浩教授会同巡回护士和麻醉师核对患者;
15点15分—16点45分,刘浩教授主刀行颈6/7人工颈椎间盘置换术;
18点40分,患者返回病房,神志清楚,右上肢疼痛麻木明显缓解;
21点,患者在医师与护士的看护下,独立下地行走。
翌日:
8点30分,刘浩教授查看患者,患者疼痛较术前缓解80%,睡眠良好,自行下地活动,手术切口干燥无渗出,安排出院;
9点,行术后神经功能评估并交代出院注意事项;
9点15分,患者完成出院手续,顺利出院。
近年来日间手术在我国进入了快速发展时期,其优点也被国内越来越多医疗机构所熟知和认可。人工颈椎间盘置换术作为骨科难度系数最高的四级手术之一,由于操作难度大、技术与经验要求高,在国内尚未有日间手术的先例。我院刘浩教授团队对李先生施行的手术是全国首例人工颈椎间盘置换术日间手术,同时也是首例颈椎前路日间手术,手术成功意义重大。患者住院时间虽然只有短短24个小时,但这背后却是刘浩教授30余年以来7000多例脊柱手术与上千例疑难重症治疗的经验积累,突破了多项技术壁垒,并不断坚持技术创新的结果。三十余年来,刘浩教授深耕临床一线,认真对待每一台手术,对于手术中的技术与操作精益求精,细至切开缝合皮肤均亲力亲为,力求每一台手术都成为艺术品。同时,刘浩教授不断研究与改进手术操作技巧,提高假体植入后术后即刻的稳定性,使得患者由术后需严格卧床休息3个月,到现在术后当天就能下床活动。不仅如此,刘浩教授在大量临床实践中解决了椎管内和颈部软组织彻底止血的难题,探索出了国内独有的颈前路术后“无引流管”、“无尿管”技术,使患者术后早期下床无管道限制,同时降低了患者术后疼痛及感染的风险,也减少了置管后留下的创伤与手术瘢痕,大大优化了患者的术后体验。
在为该患者行首例颈前路日间手术之前,刘浩教授团队已经在颈前路手术领域进行了多年的技术积累,创造了多项手术数量与质量的“第一”:2004年,为全国率先开展人工颈椎间盘置换手术的团队之一;2006年,于国际上首次提出颈椎前路Hybrid手术理念;2011年,参与合著了国家“颈椎人工间盘置换手术卫生行业标准”;2014年,开发设计了首个应用于临床的国产人工颈椎间盘“Pretic-I”;2017年,受邀赴美国孟菲斯医学教育和研究中心传授置换手术技术;2020年,完成第1000例颈椎零切迹椎间融合手术,为国际单一术者首位,所有病例无一例翻修,获人民日报健康客户端报道;2021年,完成第1000例人工颈椎间盘置换手术,为国际单一术者首位,所有病例无一例翻修,再获人民日报健康客户端报道。