5月22日7：30，心脏大血管外科医生办公室病案讨论准时开始，讨论组成员中出现了几位熟悉的专家身影，ICU医疗组长Alex，护士长Jeanette，护理教育专家Cecilia ，呼吸治疗师Jason等，这是加拿大多伦多Sickkids医院专家团队第11次来访华西，并将在我院开展为期一周的学术与实践交流活动。

第一天的行程中，Sick kids儿童心连心医疗团队参与了疑难重症病例患儿的病案讨论，以及小儿ICU晨晚间查房。讨论与查房均由年轻的一线住院医师汇报患儿的基本情况、术前准备、手术方式、术后监护和治疗进展等，随后专家团队们则对患儿当前治疗方案和治疗进展进行深入剖析，重点答疑当前治疗瓶颈和困惑，并提出下一步治疗建议。在查房过程中，Alex强调，重症患儿术后出现与预期不符的治疗难题时，应首先确保监护数字准确性，同时排除心脏本身器质性病变的残余，在适度调整治疗方案的情况下，床旁医生和护士应密切监测患儿治疗变化，判断治疗方案的有效性，以此制定出最佳方案。

  除了患儿治疗指导外，专家团队进行了两项专题授课。一是关于心脏病患儿的营养管理。Alex从ICU患儿常见的、同时容易被忽视的营养问题出发，讲解了营养不良对患儿整个治疗进程的影响和发生机制，着重分析肠内营养与肠外营养的适用性，并结合广泛的文献分析和临床实践展示如何选择合理的喂养方式、如何选择最佳的喂养时机等。营养科饶志勇老师向专家们展示了我院临床营养科的工作模式、工作流程，Alex高度肯定了营养师与ICU医护团队的跨学科合作，并对饶老师提出的关于如何筛选营养不良患儿的工具、如何避免营养中断、如何评估心脏术后患儿的营养需要等问题进行了解答。在关于心脏专科护士的护理教育专题授课中，Cecilia以新手到专家的模式为基础，深入细致地展示了Sickkids儿童医院为心脏ICU护士量身定制的培训目标、进阶课程、团队模拟、个人模拟、继续教育专项计划、个体帮扶计划等，以确保每位临床护士均具备过硬的临床技能，并在进阶过程中逐渐培训专科技能、专业发展、学术能力、领导能力等综合素质，最终实现成为一名临床护理专家的终极目标。

接下来，专家团队将每日参加病案讨论和晨晚间查房，并对心肺生理、保护性机械通气、感染控制、脓毒血症、心脏超声、镇痛镇静、ECMO、先心病筛查、心脏术后随访等内容进行专题讨论。

从2006年至今，Sickkids与我院密切协作，促进了我院先心病项目的成立与全面持续发展。今年开始Sickkids将与我院小儿先心学组进一步深化合作，从更高平台、更多细节层面，特别是在疑难重症病例治疗监护、专科人才培养长效机制等方面进行互动合作。