我院老年医学中心一直致力于改善院内老年患者的治疗、照护质量,通过近年来对外学习交流和实地考察,并结合本国国情,提出了ACE单元的改革方案。
ACE单元的英文全称是Acute Care for the Elderly, 中文意思是“老年人急性期快速恢复病房”。ACE单元是源于欧美的医院内老年患者照护体系,其核心理念是通过老年综合评估、多学科团队照护、合理及时的安全出院计划以及适宜的病房环境设置等关键技术,帮助受急性疾病打击下的老人尽快恢复,从而达到快速康复和重返家庭的目的。衰弱老人在常规内科仅关注疾病治疗的模式下,常常不能及时恢复到生病前的健康状态,反而发生日常生活能力、认知能力、行走能力的丢失,住院相关的各种并发症也明显高于普通成人。这类现象在常规的医院照护模式下已经“司空见惯”。ACE单元在诊疗急性疾病的同时,关注并处理所有对老年人重返“健康”生活有影响的方面,包括营养状态、躯体活动能力、认知功能和其它老年综合征。ACE单元的多学科团队包括老年病学医生、老年护理学专家、康复医生及康复师、临床营养师、临床药师以及社会工作者。这一多学科团队以“让老年患者尽快康复、安全回家”为团队共同的工作目标,以每天例行的简短ACE会议促进团队的效率。ACE多学科会议与单次的单科会诊和单次多科同时会诊有显著的不同,它共享患者信息,减少分别访视患者的时间,明确治疗目标,提高责任感,有效促进团队工作而并不增加团队的工作时间。
2016年7月老年医学中心开始进行“老年人急性期快速恢复病房”团队培训,聘请美国圣路易斯大学医学院老年科教授Dr. Joseph H. Flaherty全职工作一年,担任项目的首席顾问和培训导师。曾在美国圣路易斯大学医学院深入学习ACE病房运行模式的曹立博士承担了ACE项目的组建。经过半年多的运作,目前ACE模式已经在老年医学中心深入人心,得到广大病友的一致好评,科室的病人周转率,床位使用率较以往有了大步的提升。
今后,老年医学中心将与门诊、急诊室通力合作,推进衰弱老人的急性期照护,维护和促进衰弱老人及时返回家中的日常生活能力,缩短住院时间,减少并发症,为老年患者的健康保驾护航。