优质护理服务活动开展以来，小儿外科护理管理者一直致力于从日常工作细节上提高护理质量与品质。静脉输液治疗是临床护士每天都在做的最基本的工作，外科补液具有其独特的特点，即医生每日开具补液医嘱仅为患儿一天补液量的总数，具体输入的先后顺序及速度由护士根据患儿病情自行计划。小儿水的需要量相对较大，交换率高，体液平衡调节功能不成熟，各年龄段热能代谢率各不相同。  

为保障每一位护士都能对患儿液体医嘱进行正确的判断及合理分配，小儿外科静疗小组将小儿补液作为病房唯一固定专题讲座题目，坚持每年对1-9年级护士进行讲授。讲座由病房取得四川省静脉专科护士资格的静疗护士主持，从小儿体液组成特点、体液总量和分布等基础知识入手，依次对小儿常见水、电解质和酸碱代谢紊乱表现进行阐述，重点讲解临床常见张力液的配置方法。临床张力液的配置一直是儿科教学的难点，抽象不易理解，静疗小组使用了大量的表格总结了不同类型脱水补液种类的选择，使原本复杂的公式变得相对浅显易懂，便于理解。对低年级护士一次无法掌握者，小组还将常见液体配制做成傻瓜式表格。病房有三种不同规格包装袋液体，每种包装加多少张力液即可得出所需张力，均一一列出，即使护士不会计算，也可以通过表格直接配置或计算。如某护士需配置3：2:1液体，那么可以选择糖水500ml＋10%氯化钠15ml+5%碳酸氢钠24ml或糖水250ml＋10%氯化钠7.5ml+5%碳酸氢钠12ml或糖水100ml＋10%氯化钠3ml+5%碳酸氢钠5ml。为了提高参与者动手能力，静疗小组坚持每年现场进行案例分析，指导每位老师计算，对计算错误者出错原因进行分析指导。除此以外，还针对影响补液的危险因素进行了分析汇总：如体温在37℃以上，每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约3ml/kg～5ml/kg，即需增加日需量的10%；呼吸增快时，不显性失水增加 4～5倍；环境湿度大小可分别减少或增加不显性失水；体力活动增多时，不显性失水增加 30％。以及各种体液丢失的补液性质。

此讲座已连续举办四年，护士对补液医嘱精准性有了明显提高，受到医疗组长一致好评，尤其是普外和新生儿组大夫。医疗组长徐志诚表示，儿童补液量、成分、速度受病情变化需及时作出调整，尤其是新生儿，外科特点为主管医生查房后奔赴手术台、门诊。以前开具医嘱仅能通过患儿昨日病情及出入量开具，现在护士掌握了更多的补液知识，在日常巡视病房的过程中可以更加及时发现需调整液体的危险因素并通知医生调整液体成分及总量，加速患儿的康复。