近日,重症医学科中心ICU结合科室实际情况,创新应用信息化技术,在科室全面推行“实时自动评价以序惯性脏器衰竭/全身性感染相关性器官功能衰竭评分”(简称SOFA评分)。
SOFA的使用是为了描述多脏器功能障碍(MODS)的发生、发展并评价发病率;每日记录最差值;涉及6个器官(呼吸系统、血液系统、肝脏、心血管系统、中枢神经系统、肾脏),各0-4分,分数越高,预后越差。
在临床工作中,SOFA具体诸多特点:描述MODS的发生、发展并评价发病率;它所采用的变量均为持续变量,具有客观、简单、容易获得及可靠的特点,对所评价的器官功能有特异性,每个医疗机构都能以常规的方法每天检测并避免了有创性的操作;这些变量与病人来源、病种、人口统计学特征等因素无关,与治疗措施无关;它能区分单个器官功能障碍或衰竭的程度,这样可使评分能广泛应用,并促进不同来源病人之间的比较。
既往获取SOFA评分,需要临床一线人员每天收集各项数据,增加额外工作负担,工作量大,且容易出错,导致对患者疾病严重程度评价不准确。通过对重症医学科自主研制的重症临床信息系统进行迭代更新,实现重症患者的生命体征信息自动采集,客观检查指标的自动获取,在此基础上,实现SOFA评分的实时自动评分,即有利于ICU的工作流程化、自动化以及标准化,也有助于建立ICU的信息资源数据库。
重症医学科作为医院急危重症患者集中收置的科室,科室的危重患者病情较重,变化较快,无论是医生还是护士都面临着繁重的工作任务,中心ICU这种情况尤为突出。此外,由于科室的病房分布较广,值班医生的工作量也大大增加。针对这些情况,经过科室管理小组实际调研后现正式推行的信息化自动评价SOFA评分,通过相关的技术支撑,将科室所有患者相对应的SOFA值均适时传输到护士站的电脑上,医护人员可以更加快捷了解到所管患者的病情变化,更大程度地为患者的治疗工作提供帮助。