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30余天的住院治疗,是你们给了我第二次生命 2021.09.02

近日,经过了30余天住院治疗后,上锦医院神经外科一名患者小何(化名)顺利出院。离开病房时,小何及家属不停地感激主管他的医护人员,并合影留念,小何用哽咽沙哑的声音说:“感谢刘文科副教授团队及护理团队的辛勤工作,是你们给了我第二次生命,谢谢大家”。


待病人如亲人,全力解除患者病痛

小何从去年开始,右耳听力逐渐下降,当地医院初诊为中耳炎,经过药物治疗后症状完全没有缓解,反而病情逐渐加重,出现右侧面瘫。后又经过辗转多家医院治疗无效来到神经外科刘文科副教授门诊就诊。刘文科副教授对疾病科学而严谨,在行头部增强核磁后,发现小何右侧颈静脉孔区至桥小脑角区巨大占位病变,他结合小何的病史及临床症状,初步考虑巨大肿瘤。此时,小何右耳听力已经完全丧失,右眼无法闭合,右侧口角歪斜,额纹及鼻唇沟明显变浅,吞咽功能也受到限制,严重影响其日常生活、工作和社交。为尽快帮助患者解除病痛,患者随即收入了上锦医院神经外科一病房接受治疗。

多学科会诊,量身定制治疗方案

小何入院后,刘文科副教授仔细评估病情,全面分析小何的病历资料,发现小何属于跨学科疑难重症病例,位于小何头部的肿瘤,有一部分深入颅内,紧邻脑干,破坏内听道及内耳附属结构,侵犯多支颅神经和重要血管,另一部分向侧颅底及颈部生长,向前推挤右侧颈内动脉、向下突入右侧咽旁间隙,病变周围不但有极为重要神经、血管穿行,而且绝大部分被结构复杂高低不平的颅底骨质遮挡,想要通过常规路径去全切肿瘤,不仅极其困难而且风险极高,其中如何在术中对面神经功能的保护和重建的问题极为关键。

经过科室多次讨论,决定组织由神经外科、耳鼻咽喉-头颈外科、放射科、麻醉手术中心、重症医学科等科室的MDT多学科术前病例讨论。集中各个科室专长和优势,为小何制定一套最佳手术方案,力争在保护其他神经功能的前提下做到全切肿瘤,并重建患者的面神经功能。经过多次讨论,最终制定了一套由神经外科刘文科副教授、甘奇医师治疗组与耳鼻咽喉/头颈外科赵宇教授、周鹏医师、郑永波医师治疗组实施联合手术的方案。


多科团结协作,患者手术顺利完成

6月5日,经过神经外科、耳鼻咽喉/头颈外科、麻醉手术中心多个团队持续13个小时的努力,在神经电生理持续监测下,全程显微模式,完成“右侧颈静脉孔-桥小脑脚巨大占位切除+周围神经坎顿减压术+面神经-舌下神经吻合术+外耳道封闭术+乙状窦修补术+三叉神经、后组颅神经减压术+右下腹阔筋膜切取术+脑脊液漏修补术”,计划在内的8项手术术式全部顺利完成。术后患者进入ICU监护,在周琰主任及陈军军护士长带领的医护团队精心照护下,术后第三天返回神经外科普通病房治疗康复。经过神经外科刘文科副教授团队及杨前美带领的护理团队进行的一系列术后康复治疗,小何的右侧面神经功能得到部分保留,吞咽功能及呛咳功能较术前明显改善,并顺利出院。


像小何这样的成功案例,在上锦医院还有很多,全院职工始终坚持以患者为中心,急患者所急,想患者所想,全心全心为患者健康服务。各科室精诚合作,科学严谨,持续发挥我院MDT多学科合作模式优势,不断总结经验,发挥各科专长与优势技术,为更多的跨学科疑难重症患者提供优质的医疗服务。除人类之病痛,助健康之完美,我们一直在行动。

作者:上锦机关后勤党支部 来源:上锦机关后勤党支部
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