急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。对于ARDS患者而言， ECMO(体外膜肺氧合)能排除CO2，改善氧合，减少心肺负荷，使肺得到休息，ECMO联合机械通气是重度ARDS患者的主要支持方式。由于机械通气不能较好的监测肺所受到的应力，易造成呼吸机相关性肺损伤。但是通过安置食道压力监测装置来监测跨肺压，就能更好的预防机械通气所致的肺损伤。

近日，重症医学科中心ICU收治了一例行ECMO的急性呼吸窘迫综合症患者。该患者呼吸、循环功能差，出现广泛皮下气肿，深大呼吸等。为避免机械通气所致的肺损伤，经过医疗组及呼吸治疗师的多次讨论，对该ECMO患者安置了食道内压力监测装置来监测患者跨肺压，进而指导呼吸机参数设置，有效避免了机械通气时不恰当的呼吸机参数设置对患者的损伤。在ECMO联合食道内压力监测、持续血液净化治疗等有效医疗措施的支持下，患者的肺功能、肾功能逐渐得到恢复。现患者已成功撤离ECMO,仍继续使用食道内压力监测装置监测跨肺压，指导呼吸机参数设置，进一步做好肺保护。   

  ECMO、食道内压力监测的联合应用，避免了在ARDS患者治疗中呼吸机相关性肺损伤。改变了传统的治疗方法，这是我院首例ECMO联合气道内压力监测同时应用于急性呼吸窘迫综合征的案例，标志着我院在治疗ARDS患者中的新突破。