无创正压辅助通气是呼吸衰竭患者的重要治疗手段,在通气治疗过程中预防排痰障碍,保持呼吸道通畅是保证有效通气的前提,充分的气道温湿化是重要的护理措施。临床工作中,进行无创通气治疗时虽然都对患者吸入气体进行了主动加温湿化,但随着通气量的增加,这种主动加温湿化的方式不能对吸入气体进行充分湿化,一些危重症患者使用面罩连接进行无创通气治疗时,由于饮水不便,患者的饮水量下降,进一步加重气道湿化不足,随着通气时间的延长患者主诉口鼻腔干燥不适,甚至可明显查见干痂,如进一步提高湿化的温度,患者会自觉吸入气体温度过高引起闷热、烦躁不适。
为了解决无创通气治疗中患者饮水不足,气道湿化不充分这一难题,呼吸内科吴小玲护士长带领科室护理团队创新改进危重症患者进行无创通气治疗时的饮水方式,具体方法如下:将装灭菌注射用水的空瓶内加入温开水,用胶布对瓶塞进行加强固定,接输液器(剪去头皮钢针),输液器软管固定于呼吸机面罩上,头皮针软管从面罩侧面(患者嘴角处)插入至患者口腔,当患者需要饮水时自行开启输液器开关,饮水完毕则关闭开关。
此方法操作简单易行,患者乐于接受;在保证充足饮入量、充分气道湿化的同时不中断无创通气治疗,患者的舒适度及满意度大大提高,护理工作量也得到减轻,值得临床推广应用。