重症医学科温江ICU值班医师轮转周期短、任务重,不仅要求有效完成常规工作,更得肩负起其他科室的院内急救任务。为了保障正常工作进行,提高科室业务水平,避免医疗事故发生,近日,由护士收集了科室值班医师临床常用问题,在各医疗组长的指导下自制了温江ICU《值班医师转科笔记》,并积极观察临床应用中的问题及反馈,加以改进。此举措将各种临床工作方式变简单化,节省了查阅资料时间,增加医护一体化之间的配合。
《值班医师转科笔记》的内容主要包括:常规入科培训,入科前的院感培训、常规用物及环境介绍、术后患者收治流程、外科医生查房的注意要点、出院结算流程等等;建立转科学习主要内容,全面系统的梳理危重医学的基础及专业理论,规范各项基本技术操作流程,培养一定急救应变能力,为救治患者打好基础;推行模块化信息管理,科室管理小组与医院信息科联手推出方便临床工作作为出发点的模块化信息管理模式,主要将医嘱版块分类、病历的书写模板(包括术后患者、抢救、死亡、转科、急诊)、专科特色资料与医护学习文件等植入病房每台移动查房车内;四、家属沟通签字关键点,列出与术后患者、抢救、死亡、转科、急诊家属谈话关节点。此举措,大大减少了值班医师查阅资料的时间,从而解决临床中不少难题,使其很快融入到整个医护团队,增加了科室整体力量。
温江ICU自制《值班医师转科笔记》在临床中广泛应用,不仅得到了转科医师的一致好评,更提供了专科业务的学习、相关疾病的处理方法和科室的管理特色;同时大家也提出了合理性的建设,进而更好地服务临床工作,将更多的时间用于病人的照护,提高优质护理服务的质量。