尿道下裂是男性泌尿生殖系统最常见的先天性畸形之一，发病率约1/300。生殖器外观和排尿方式的异常对患儿的生理、心理健康均有不良影响，未经治疗或疗效不佳的严重尿道下裂患儿成年后将导致性生活困难，给家庭带来严重影响。近几十年来，尿道下裂发病率呈逐渐上升趋势，但其具体病因尚不明确，无法有效预防该病的发生，而手术是治愈该病的唯一有效手段。但在不同地区和不同医院，尿道下裂I期手术的成功率仍有较大差距；特别对于重型尿道下裂，国内大部分医疗机构仍具有较高的尿瘘、尿道狭窄、阴茎下曲复发和尿道憩室等并发症发生率。

我院小儿外科泌尿亚专业组黄鲁刚教授带领团队，针对重型尿道下裂缺损尿道长、阴茎下曲严重、包皮发育差、手术修复难度大等特点，提出了全新改良的Koyanagi手术。该手术的创新点的主要包括两方面：一是优化了包皮瓣设计。在完全矫正阴茎下曲之后，先不做包皮瓣外侧切口，而是行龟头翼状解剖，于阴茎背侧包皮正中位置全层切开包皮约1.5-50px，随后将包皮转移至阴茎腹侧与龟头顶部缝合，重建尿道板，之后再以原尿道口为基底做“U”形外侧切口形成皮瓣，此改良使解剖游离皮瓣筋膜血管蒂更加容易，游离范围也更少，明显简化了手术操作，同时更好地保护了包皮瓣和剩余皮肤的血供；二是额外使用睾丸鞘膜或阴囊肉膜对新尿道进行覆盖，此法增加了新尿道腹侧的组织层次，对于减少术后尿瘘和尿道裂开的发生具有重要意义。通过以上的创新，重型尿道下裂I期修复重建手术时间明显缩短，术后并发症率也更低，术后阴茎外观也更加满意。

该术式以黄鲁刚教授名字命名为Koyanagi-Huang，手术一经推出，便在小儿泌尿外科界获得广泛赞誉，分别于18^th Annual Congress of Asia-Pacific Association of Pediatric Urolugists(APAPU) 、第十一届全国小儿泌尿外科学术会议和第十二届全国小儿外科学术会议做专题大会发言，关于该技术的文章，已在《Urology》上发表，国内外多家医院已引进Koyanagi-Huang手术作为治疗重型尿道下裂的首选手术方式。