近日，上锦心脏大血管外科干昌平副教授、肖正华主治医师以及袁斗医师联合手术室，麻醉科以及ICU等多学科团队，在上锦南府医院成功为一位罹患直径近128mm的巨大主动脉根部瘤患者实施Bentall手术（主动脉瓣置换+冠状动脉原位移植+升主动脉置换术），目前患者已顺利恢复出院。

该患者是一位23岁男性患者，大学毕业刚参加工作。近2年来逐渐出现胸痛、活动后心累气紧症状，在当地医院行心脏彩超提示巨大主动脉根部瘤，由于手术风险高、病情危重建议转院治疗，患者遂于我院就诊后直接收入上锦心脏综合病房。入院后确诊为马凡综合征，心脏彩超提示主动脉瓣重度反流，巨大左室；CT检查提示巨大根部瘤，最大直径达128mm，并且和胸骨之间几无间隙。瘤体越大，自发破裂的风险越大，而如此巨大的动脉瘤极为罕见，如果破裂患者就会立即死亡。患者来自单亲家庭，母亲也因马凡综合征去世(患者家属描述)，由父亲抚养长大，这对于一个23岁的年轻人来说目前正是青春最好的时刻，如果不进行手术治疗，患者预后极差。

入院后检查发现该患者病情更加复杂，由于动脉瘤体巨大紧挨着胸骨，正常开胸过程中就可能造成动脉瘤破裂，出现大出血的严重并发症。但要拆除患者体内这颗“炸弹”，就必须冒着“炸弹”爆炸的风险。针对患者的病情特点，经过紧锣密鼓的术前准备，并且取得了科室领导的大力支持之后，联合麻醉科、手术室以及ICU等多学科团队反复讨论，制定了提前股动静脉转流，全身降温或必要时停循环等手术预案。于2017年11月7日上午手术正式开始，干昌平副教授医疗团队成功完成Bentall术，手术用时约5小时，术后患者恢复顺利，左心室舒张期末径从术前99mm缩小至56mm，主动脉直径恢复正常。患者目前已顺利出院。

该例患者的成功救治，代表着华西医院心脏大血管外科在上锦分院疑难重症诊治水平的又一进步，也证实着多学科团队的协调合作在高危患者重要作用。